Neue Studie zeigt ein starkes link zwischen vitamin-D-Mangel und einer erhöhten Sterblichkeit, vor allem diabetes-bezogener Todesfälle

Neue Forschung präsentiert auf der diesjährigen Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Barcelona, Spanien (16-20 September) zeigt, dass vitamin-D-Mangel ist eng verbunden mit einer erhöhten Sterblichkeit, gerade bei jüngeren und Menschen mittleren Alters, und ist besonders im Zusammenhang mit diabetes-bezogenen Todesfälle.

Die Forschung wurde von Dr. Rodrig Marculescu und Kollegen an der Medizinischen Universität Wien, österreich. Es analysiert die Auswirkungen der niedrigen 25-hydroxyvitamin D (25D) (bezeichnet als vitamin D) – Spiegel im Blut insgesamt und Ursache-spezifische Mortalität in einer großen Studie Kohorte über alle Altersgruppen, und aus einer Bevölkerung mit minimalen vitamin-D-Supplementierung im Alter.

Vitamin-D-Mangel ist weit verbreitet und leicht korrigierbare Risikofaktor für frühen Tod und Beweise für die Anbindung an die Sterblichkeit stammt aus zahlreichen Studien und klinischen Studien. Die Mehrheit dieser Forschung hat bisher allerdings, die kommen aus der Suche bei älteren Bevölkerungsgruppen, und die Autoren glauben, dass viele der größten angelegte Studien wurden möglicherweise betroffene durch die steigenden Preise von vitamin-D-Supplementierung im Alter. Sie bemerken auch: „Ursache-spezifische Mortalität und die Auswirkungen des Alters auf die Assoziation von vitamin D mit dem Risiko von Tod noch nicht gemeldet wurden, im detail.“

Die Forscher haben Ihre Daten aus den Datensätzen aller 78,581 Patienten (mittleres Alter 51.0 Jahren, 31.5% Männlich) hatte einen vitamin D (25D) Messung am Department of Labor, Medizin, Allgemeines Krankenhaus Wien zwischen 1991 und 2011, die wurde dann abgestimmt mit dem österreichischen nationalen register der Todesfälle. Die ersten 3 Jahre der Sterblichkeit nach der vitamin-D-Messung wurden von der Analyse ausgeschlossen, und die Patienten wurden gefolgt, bis zu 20 Jahre, wo möglich, mit einem medianen follow-up von 10,5 Jahren.

Die Autoren verwendeten eine Blut-Ebene von vitamin D von 50 nmol/L, eine Häufig verwendete cut-off-Wert für die vitamin-D-Mangel, als Ihre Bezugsgröße ein, auf die anderen Ebenen verglichen werden können, und deren low-und high-Pegel für das Risiko berechnet würde bei 10 nmol/L und 90 nmol/L beziehungsweise.

Die Studie ergab, dass vitamin-D-Spiegel von 10 nmol/L oder weniger verbunden waren mit einer 2-3-Fach höheres Risiko des Todes, mit dem größten Effekt beobachtet, der bei Patienten im Alter von 45 bis 60 Jahren (von 2,9 Fach erhöhtes Risiko). Ebenen von 90 nmol/L oder mehr wurden im Zusammenhang mit einer Reduktion in der gesamtmortalität von 30-40%, wiederum mit den größten Effekt gefunden, in der 45 bis 60-Jahre-Alter-Gruppe (eine 40% Reduzierung in der Gefahr). Keine statistisch signifikanten Assoziationen zwischen vitamin-D-Spiegel und Mortalität wurden beobachtet bei Patienten über dem Alter von 75 Jahren

Mit Bezug auf Ursache-spezifische Mortalität, die Autoren waren überrascht, zu finden, die die stärksten Assoziationen von vitamin D wurden mit den Ursachen des Todes andere als Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Unterschiede zwischen den Altersgruppen noch deutlicher für diese Ursachen des Todes, und noch einmal, der größte Effekt war bei Patienten im Alter von 45 bis 60 Jahren. Die weitere Unterteilung dieser nicht-Herz, nicht-Krebs-Todesursachen zeigte die größte Wirkung von vitamin für diabetes mit einem 4,4-mal höheres Risiko des Todes von der Krankheit in der vitamin-D-defizienten Gruppe (weniger als oder gleich 50 nmol/L) als für Probanden, deren serum-vitamin D wurde von über 50 nmol/L.

Plotten Sie das Risiko des Todes nach der vitamin-D-Ebene in den verschiedenen Untergruppen nicht unterstützt, ein Risiko Wiederaufleben bei höheren vitamin-D-Werte über 100 nmol/L. Die Autoren sagen, diese wird weiter abgebaut Bedenken über eine mögliche negative Wirkung von vitamin D im höheren Konzentrationsbereich, wie gezeigt worden in einigen früheren Studien berichtet, „umgekehrte J-förmige“ Risiko association (d.h. das Risiko verringert, um ein bestimmtes Niveau von vitamin D, und dann begann wieder zu steigen auf höheren Ebenen).

Das team schließen: „Unser überleben von Daten aus einer großen Kohorte, die sich über alle Altersgruppen, die aus einer Grundgesamtheit mit minimalen vitamin-D-Supplementierung im Alter, bestätigen eine starke Assoziation von vitamin-D-Mangel (unter 50 nmol/L) mit einer erhöhten Sterblichkeit. Dieser Verein ist am stärksten in den jüngeren und mittleren Alters Gruppen und für die Ursachen der Todesfälle, andere als Krebs-und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, vor allem diabetes.“