Diese Darmbakterien können das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall immens beeinflussen

Bakterien im Darm beeinflussen Herzinfarktrisiko

Dass eine gesunde Darmflora einen wichtigen Beitrag zum Schutz vor Infektionen, Allergien und anderen Krankheiten leistet, ist lange bekannt. Forscher haben nun herausgefunden, dass Darmbakterien auch einen Einfluss auf das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben.

Zahl der Sterbefälle durch Herzerkrankungen gestiegen

Gesundheitsexperten zufolge ist die Zahl der Sterbefälle durch Herzerkrankungen in den vergangenen Jahren gestiegen. Bei akuten Herzinfarkten gab es hingegen einen Rückgang der Sterblichkeit, berichtete die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. Anfang des Jahres. Dennoch erleiden pro Jahr noch immer rund 280.000 Menschen in Deutschland einen Herzinfarkt, etwa 50.000 von ihnen sterben an den Folgen. Forscher konnten nun zeigen, dass bestimmte bakterielle Stoffwechselprodukte aus dem Darm das Risiko erhöhen, einen Herzinfarkt beziehungsweise Schlaganfall zu erleiden.

Ursachen und Risikofaktoren für Herzinfarkt

Zu den bekannten Herzinfarkt-Ursachen gehören unter anderem Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte im Blut, Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel und eine Häufung von Herzinfarkten in der Familie.

Besonders gefährdet sind auch Patienten, die bereits ein „kardiovaskuläres Ereignis“ erlitten haben, also einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall.

Forscher aus Deutschland und den USA haben nun in zwei Studien mit insgesamt über 600 Patienten, die kürzlich einen Schlaganfall erlitten hatten, einen bisher weniger bekannten Risikofaktor untersucht: Das sogenannte Mikrobiom, die Bakterien im Darm.

Wie das Berliner Institut für Gesundheitsforschung / Berlin Institute of Health (BIH) in einer Mitteilung berichtet, wurde die Untersuchung von BIH-Professor Ulf Landmesser mit Kollegen vom Department of Cardiovascular Medicine der Cleveland Clinic in Ohio sowie Professor Matthias Endres und Kollegen der Klinik für Neurologie der Charité und von der Medizinischen Hochschule Hannover durchgeführt.

Die Ergebnisse wurden im Fachmagazin „Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology“ veröffentlicht.

Verbindung zwischen Entzündungen und Arteriosklerose

Die Forscher hatten bei ihrer Untersuchung insbesondere die Konzentration eines Stoffwechselprodukts der Bakterien, das Trimethylaminoxid, gemessen und mit dem Risiko verglichen, einen Herzinfarkt bzw. Schlaganfall zu erleiden.

„Wir haben herausgefunden, dass Patient*innen mit einer hohen Trimethylaminoxid -Konzentration im Blut ein doppelt bis fünffach so hohes Risiko für einen Herzinfarkt bzw. Schlaganfall hatten wie Patient*innen mit einer niedrigen Konzentration des Metaboliten“, so Ulf Landmesser, Direktor der Klinik für Kardiologie am Campus Benjamin Franklin der Charité und ärztlicher Leiter des CharitéCentrum für Herz-, Kreislauf- und Gefäßmedizin an der Charité – Universitätsmedizin Berlin.

Offenbar regt das Trimethylaminoxid die Zellen auf der Innenschicht der Blutgefäße, die Endothelzellen, dazu an, Faktoren zu bilden, die die Blutgerinnung und Gefäß-Entzündung begünstigen.

Das wiederum lockt entzündungsfördernde Blutzellen an, Monozyten, die ihrerseits in den Blutgefäßwänden die Atherosklerose und Thrombose fördern.

Laut Landmesser eine ganz und gar nicht neue Idee: „Die Idee, dass Entzündungen mit Arteriosklerose verbunden ist, geht auf Rudolf Virchow zurück, der das schon vor 160 Jahren hier in Berlin beschrieben hat.“

Neue Möglichkeiten der Vorbeugung

Allerdings bietet die Erkenntnis, dass Mikrobiom und Herzinfarkt bzw. Schlaganfall zusammenhängen, auch ganz neue Möglichkeiten, diesen Krankheiten vorzubeugen.

Die Berliner Mediziner haben dazu mit ihren Kollegen aus den USA ein internationales transatlantisches Forschungsnetzwerk of Excellence gegründet, um nach Substanzen zu suchen, die die Bildung der schädlichen Metaboliten in den Bakterien hemmen können.

„Herkömmliche Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen, verringern zwar das Herzinfarktrisiko, erhöhen aber gleichzeitig auch das Blutungsrisiko“, erklärte Landmesser.

„Das Interessante an diesem neuen Ansatz ist, dass man durch die Beeinflussung der Bakterien das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko senken könnte, ohne dass man gleichzeitig das Blutungsrisiko erhöht. Also möglicherweise eine besonders elegante Methode, das Ziel zu erreichen.“

Herzinfarktrisiko durch Nahrungszusatzstoff senken

Landmesser plant, die gewonnenen Erkenntnisse bereits in den nächsten drei Jahren in einer klinischen Studie an Patienten zu testen.

Doch damit nicht genug: „Wir haben noch weitere interessante Metaboliten im Mikrobiom gefunden, die etwa den Cholesterinstoffwechsel positiv beeinflussen“, so der Experte.

„Man könnte einen solchen Bakterien-Metabolit oral verabreichen, als Nahrungszusatzstoff, und so das Herzinfarktrisiko senken.“

Von daher wäre es völlig falsch, die Mitbewohner im Darm allesamt zu verteufeln, sagte Professor Ulf Landmesser.

„Wir haben mehr Bakterien in uns, als wir Körperzellen haben. Und diese Bakterien tun eben auch viele Dinge, die gut für uns sind. Und die wollen wir natürlich auch erforschen und möglicherweise in präventiven Ansätzen nutzen.“ (ad)

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Warum trocknen von Wäsche darstellen kann, so ein Schmerz in Singapur

Trocknen von Wäsche an Bambusstangen in geschlossenen Räumen stellt Singapur den Hausfrauen – Hausfrauen und Hausmänner – erhöhtes Risiko von Muskel-Skelett-Erkrankungen, die erstmals die biomechanische Untersuchung von Wäsche-bezogene Hausarbeit offenbart hat.

Singapur-Rohr–socket-system umfasst das anfügen gewaschen Kleidung auf einer Reihe von Bambus-Stangen, die dann eingesteckt in Steckdosen außerhalb der Küche Fenster, ähnlich wie Fahnenmasten. Eine der zwei wichtigsten Systeme (das andere mit zwei Platten unterstützen beide enden der Wäsche-pole), das Rohr–socket-system ist in den älteren öffentlichen Wohnsiedlungen, welches Haus die Mehrheit der Bevölkerung des Landes. Dieses einzigartige system ermöglicht es, Wäsche trocknen in der feuchten Stadt, wo der offene Raum an einer Prämie und Wäschetrockner sind Mangelware.

Aber mit den Hausfrauen – diejenigen, die die Verantwortung für die obligatorische Haushalts-Wartungsarbeiten – bestehend aus 2 in 10 dieser Präsentation oberen Extremität Muskel-Skelett-Erkrankungen in Singapurs Krankenhäusern, Ergotherapeuten zu untersuchen, warum das trocknen von Wäsche kann die Ursache für solche Schmerzen.

Fünf Hausfrauen Trocknung eine standardisierte Wäschekorb in Ihren eigenen Häusern waren Video von einem team unter der Leitung von Lee Hong Rui, Principal Ergotherapeutin an der Singapore General Hospital, und in der Endphase der Studie als Teil Ihrer MSc in Ergotherapie an der Brunel University London in Großbritannien. Die Forscher verwendeten die Rasche Ganzen Körper Bewertung (REBA) – Methode zu analysieren, jede der neun verschiedenen Aufgaben in der Wäsche-Trocknung und Bewertung der Risiken für jede Mutter und Hausfrau.

Die Besteuerung von Aufgaben, das abrufen von Bambus-Stangen aus, die in der Regel hohe overhead-racks am Anfang des Prozesses, und die Rückkehr der Polen am Ende, präsentieren hohe Muskel-Skelett-Risiken. Insgesamt, Wäsche-Trocknung, die eine mittlere Risiko für die Teilnehmer, mit einer durchschnittlichen REBA score von 4.3 bis 5.4 – deutlich höher als der sichere Wert von 2.

Wäsche hing zum trocknen mit Singapur Rohr–socket-system. Credit: Wikimedia Commons

„Unsere Studie zeigte, dass die engen Arbeitsbereichen und diese einzigartige Praxis, Wäsche trocknen führen Hausfrauen Annahme extreme oder ungünstige Körperhaltungen,“ sagte Frau Lee. „Das stehen auf den Zehenspitzen zu erreichen, Polen, erstreckt sich der windows – oft erstrecken Sie sich über Haushaltsgeräte, wie die Waschmaschine zu stecken-Stöcke in die Steckdosen, und tun all dies wiederholt und mit einer schlechten Körperhaltung, alle Risiken für die Hals -, Rumpf -, Schulter-und Handgelenk.“

Repetitive Bewegungen in extreme Positionen können zu einer Reduktion, wie gut Muskeln führen – Ihre Funktionsfähigkeit. Hausfrauen kompensieren können mithilfe von coping-Strategien, aber diese führen oft schlechtere Körperhaltung, wie erhöhte Rumpf verdrehen oder Schulter Höhe. Im Laufe der Zeit kann dies dazu führen, Erkrankungen wie Karpaltunnel-Syndrom, Rotatorenmanschette Sehnenentzündung und-Verspannungen Nacken-Syndrom.

Die Ergebnisse bieten einige mögliche Richtungen zu unterstützen Hausfrauen in der Formulierung von Bekämpfungsstrategien, wie zum Beispiel:

  • Neuorganisation eines Arbeitsbereichs zu reduzieren die Notwendigkeit zu über-dehnen
  • mit ein assistive-stick abrufen und zurückgeben Bambus-Stangen, um zu vermeiden, dass auf die Zehenspitzen stellen
  • die Annahme der Arbeit–rest-Strategien zur Vermeidung von Muskel-Müdigkeit, gegeben, dass die höchsten durchschnittlichen REBA Punktzahl zu sehen war, wenn arbeiten mit bamboo pole Nummer drei von sechs.

Die Bambus-Stöcke sind in der Regel gespeichert in hoher overhead-racks. Credit: IOS Press

„Dies ist die erste quantitative Studie, die konkrete Hinweise auf die positive Verbindung zwischen der physischen Arbeitsumgebung von Hausfrauen in Singapur und Ihre Muskel-Skelett-Risiko“, fügte Frau Lee.

Studie zeigt potentielle Vorteile der kontinuierlichen EEG-monitoring für Patienten Kleinkind

Eine aktuelle Retrospektive Studie zur Evaluierung kontinuierliche Elektroenzephalografie (cEEG) von Kindern in Intensivstationen (Intensivstationen) auf eine höhere als erwartete Anzahl der Anfälle. Auch wurden mehrere Bedingungen, die in engem Zusammenhang mit den Anfällen, und schlägt vor, dass cEEG-monitoring kann ein wertvolles Werkzeug für die Unterstützung zu identifizieren und zu behandeln, neurologische Probleme bei Patienten, die 14 Monate alt oder jünger.

„Die Retrospektive Analyse wurde durchgeführt von einem team von Ingenieuren, die in der Lage waren stabile statistische Methoden zur Kontrolle für Beobachtungs-bias“, sagt Julie Swann, co-Autor eines Papiers auf der Arbeit. „Es war möglich durch eine langjährige Partnerschaft mit Institutionen wie Children‘ s Healthcare of Atlanta und der Emory University, die schon das sammeln von Daten über eine große Gruppe von pädiatrischen Patienten, die eine kontinuierliche überwachung. Unter anderem, das uns erlaubt, zu identifizieren, die ein Risiko Schwelle von 14 Monaten. Patienten, die jünger als 14 Monate waren bei viel höheren Risiko, dass Anfälle.“ Swann ist Abteilungsleiter und A. Doug Allison Distinguished Professor der Fitts Department of Industrial and Systems Engineering an der North Carolina State University.

EEG Messung der elektrischen Aktivität im Gehirn, und werden oft verwendet, um zu erkennen, mögliche neurologische Probleme. Konventionelle EEG in der Regel dauern weniger als eine Stunde, aber cEEGs ermöglichen Gesundheits-Anbieter überwachen der Aktivität des Gehirns, die für Stunden oder Tage. Allerdings cEEGs sind nicht weit verbreitet, bedingt durch die Kosten für die entsprechende hardware und software und Kosten damit verbunden sind, dass die Fachkräfte benötigt, um zu überwachen und zu interpretieren cEEG Daten.

„Ein Grund für die Studie ist, dass es sehr wenig Forschung, um festzustellen, ob cEEG wäre eine lohnende Investition für die überwachung von kleinen Kindern,“, sagt Pinar Keskinocak, Ph. D., co-Autor des Papiers. „Noch schwieriger ist es, herauszufinden, wen Sie zu überwachen, wo unsere Ergebnisse deuten darauf hin, einige der Risikofaktoren, die zu berücksichtigen sind.

„Unsere wichtigste Erkenntnis ist die unerwartet hohe Prävalenz von vor allem nicht-symptomatischen Anfälle, die in sehr Jungen Kindern“, sagt Keskinocak, die William W. George Stuhl und Professor in Georgia Tech Stewart School of Industrial Engineering und der Direktor des Zentrums für Gesundheit und des Humanitären Systems an der Georgia Tech. „Nicht-symptomatische Anfälle sind diejenigen, die erkannt werden können, die mit einem EEG, aber das tun nicht alle nach außen, körperliche Symptome. Kinder über dem Alter von 14 Monaten hatte eine Allgemeine Beschlagnahme rate von 18 Prozent. Allerdings fanden wir, dass Kinder im Alter von 14 Monaten und jünger hatte eine Allgemeine Beschlagnahme-rate von 45 Prozent.“

„Darüber hinaus haben wir festgestellt, dass – für diese jüngeren Patienten – Anfälle wurden oft im Zusammenhang mit einer der folgenden Bedingungen: hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, intrakranielle Blutung oder zentralen Nervensystems, Infektionen,“ sagt Dr. Larry Olson von Children ‚ s Healthcare of Atlanta und der Emory University.

„In der Tat, diese Bedingungen wurden im Zusammenhang mit 61 Prozent der Beschlagnahme Patienten identifizierten wir die waren unter 14 Monate alt,“ sagt Dr. Atul Bottiche, die auch der Children ‚ s Healthcare of Atlanta und der Emory University.

„All dies ist wichtig, weil es bedeutet, dass cEEG kann Wert haben, zu helfen, zu diagnostizieren, neurologische Probleme bei Jungen Patienten,“ Swann sagt. „Und frühzeitige Diagnose könnte helfen, sicherzustellen, dass Patienten die Behandlung in einer fristgerechten Weise, die würde – hoffentlich – die Ergebnisse verbessern. Nur eine interventionelle Studie konnte zeigen, dass. Vielleicht sind diese Erkenntnisse ebnen den Weg für diese Arbeit.“

Die Retrospektive Studie analysiert Daten auf 517 Kinder, die überwacht wurden, von cEEG. Alle Kinder wurden ICU-Patienten. Weil die Kinder ausgewählt wurden, für cEEG-monitoring, haben Sie sich wahrscheinlich vorgestellt, ein höheres Risiko für neurologische Probleme als die Allgemeine Bevölkerung, die berücksichtigt werden sollten bei der Bewertung der Beschlagnahme Prävalenz-Daten.

„Die Krankenhäuser haben begonnen, der Anerkennung des Wertes der Erkennung und Verhinderung von Anfällen, Verbesserung der Patienten-Ergebnisse,“ Keskinocak sagt. „Die Investitionen in Richtung cEEG-monitoring können erheblich sein. Diese Studie zeigt, dass diese Ausgaben gerechtfertigt sein. Wir hoffen, dass es ermutigt die Forscher, um Studien zu betreiben, könnte bestimmt werden, ob cEEG-monitoring könnte die Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse für die jüngsten Patienten auf Intensivstationen.“

Toxisches Schocksyndrom: 33-Jährige Patientin fast wegen eines Tampons gestorben

Toxisches Schocksyndrom: Bio-Tampon hätte junger Frau fast das Leben gekostet

Eine junge Frau aus den USA wäre fast gestorben, weil sie während ihrer Periode Bio-Tampons verwendete. Die Verwendung des Hygieneartikels hatte bei der 33-Jährigen zum sogenannten Toxischen Schocksyndrom (TSS) geführt.

Junge Frau kämpfte um ihr Leben

Das regelmäßige Wechseln von Tampons und Binden gehört zur richtigen Intimhygiene während der Menstruation dazu. Bleiben Tampons zu lange in der Scheide, drohen laut Fachleuten mitunter sogar lebensbedrohliche Gefahren, wie das sogenannte Toxische Schocksyndrom (TSS). Das musste auch eine junge Frau aus den USA erfahren. Die 33-Jährige kämpfte deswegen in einem Krankenhaus im Bundesstaat Massachusetts um ihr Leben.

Mit starken Kopfschmerzen fing es an

Laut einem Bericht der britischen Zeitung „Mirror“ begab sich Kristina Makris Anfang des Jahres mit heftigen Kopfschmerzen in eine Klinik im US-Bundesstaat Massachusetts.

Die Ärzte nahmen an, die Beschwerden seien auf eine Grippe zurückzuführen und schickten die 33-Jährige wieder nach Hause.

Dort verschlimmerte sich ihr Zustand, sie wurde immer schwächer und musste dauernd erbrechen und wurde deshalb von ihrer Mutter ins Lahey Hospital nach Burlington (Massachusetts) gebracht.

Dort sei die Patientin unter anderem mit vier verschiedenen Antibiotika und Blutdruckmedikamenten behandelt worden.

„Ich hatte immer noch keine Ahnung, was mit mir los war, und es schien, dass die Ärzte auch nicht sicher waren“, so Makris laut dem „Mirror“.

Zustand der Frau verschlechterte sich dramatisch

Die Behandlung führte nicht zu einer Verbesserung ihres Zustands. „Ich bat die Krankenschwestern um Schmerzmittel und drohte sogar, sie selbst zu finden und zu nehmen“, sagte Makris.

Weil sich ein Ausschlag an ihrem Bein immer weiter ausbreitete und ihre Vitalfunktionen immer schwächer wurden, wurde die Patientin auf die Intensivstation verlegt.

Und dann ging es schnell: „Ich erinnere mich nur an das OP-Team, das auf mich zugerannt war und mir sagte, ich hätte 45 Minuten Zeit, um zu entscheiden, ob ich operiert werden soll oder nicht“, so Makris.

„Ich war so verwirrt, ich wusste nicht, was ich sagen sollte oder warum ich überhaupt operiert werden musste, bis mir gesagt wurde, dass ich die Operation sofort brauchte oder ich mein linkes Bein verlieren würde.“

Als die 33-Jährige nach einer Operation einen Tag später aufwachte, sah sie den Chirurgen und schrieb ihm, da sie wegen eines Atemschlauchs nicht sprechen konnte, eine Notiz auf eine weiße Tafel und teilte ihm mit: „Danke, dass Sie mein Leben gerettet haben.“

Drei Tage später teilten die Ärzte der Frau die Diagnose mit: sie litt an einem sogenannten toxischen Schocksyndrom (TSS).

Laut dem Bericht wurde vermutet, dass ihre Krankheit auf Tampons zurückzuführen sei, genauer gesagt auf Bio-Tampons, die die Make-up-Artistin erst seit kurzem verwendete.

„Weil sie unglaublich trocken waren, habe ich wohl beim Herausziehen eines Tampons die Wand meiner Vagina zerkratzt und sie so anfällig für Infektionen gemacht“, sagte die 33-Jährige.

Und: „Es kam mir nie in den Sinn, dass ich durch etwas Einfaches mein Leben hätte verlieren können.“

Krank durch Tampons

Emma Soos, Krankenschwester und Geschäftsführerin der Frauengesundheitsklinik, erklärte laut dem „Mirror“, dass alle Tampons – ob biologisch oder nicht – gefährlich sein können.

„Der Hauptgrund, warum Frauen einen toxischen Schock bekommen, ist die Tatsache, dass sie Tampons zu lange in der Scheide lassen“, so die Expertin.

„Organisch oder nicht, die Risiken sind gleich, aber wenn Sie die Marke des verwendeten Tampons geändert haben, kann dies zu einer Reaktion führen, wenn Sie mit einem anderen Produkt nicht vertraut sind“, erläuterte Soos.

„In Kristinas Fall könnte ursächlich gewesen sein, wie absorbierend das Produkt war – aber wir können uns in diesem Fall nicht auf eine bestimmte Ursache festlegen.“

Tamponkrankheit kann tödlich enden

Das TSS wird umgangssprachlich auch als „Tamponkrankheit“ bezeichnet.

Typische Symptome der Infektionskrankheit sind neben hohem Fieber unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckabfall, Hautausschlag sowie ferner Muskelschmerzen, Übelkeit und Durchfall.

Bei entsprechenden Symptomen sollte unbedingt schnell ein Arzt aufgesucht werden.

Eine Infektion kann zu schweren Kreislauf- und Organversagen führen.

Zwar tritt die Krankheit mit einem Fall pro 200.000 Einwohner äußerst selten auf, kann aber tödlich enden, wie der Fall der13-jährigen Jemma-Louise Roberts aus Großbritannien zeigte. Das Mädchen aus dem Großraum Manchester starb vor vier Jahren am toxischen Schocksyndrom.

Patientin hat sich wieder erholt

Nachdem Kristina Makris zwei Wochen im Krankenhaus verbracht hatte, wurde die Patientin entlassen, verbrachte dann aber noch drei Monate zu Hause, um sich wieder zu stärken.

Den Angaben zufolge haben ihr die Ärzte nach dem schockierenden Vorfall geraten, nie wieder Tampons zu verwenden.

Die Frau gab an, fast nichts über die Krankheit gewusst zu haben: „Ich wusste kaum etwas über den toxischen Schock. Abgesehen davon, dass ich, als ich 12 Jahre alt war und meine Periode begann, gesagt bekam, dass man einen Tampon niemals zu lange drin lassen soll.“

Doch: „Ich habe alle Regeln befolgt, aber es ist mir trotzdem passiert. Jetzt habe ich ein Trauma, wenn ich einen Tampon sehe.“ (ad)

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Psychotherapien wegen neuem Gesetzt bald nur noch für ausgewählte Menschen verfügbar?

Eine neue Vorinstanz soll die Therapie-Bedürftigkeit klären

Wer schon mal eine Psychotherapie machen wollte, hat schnell erkannt: Einen Platz bei einem Therapeuten zu bekommen, ist alles andere als einfach. Die Wartelisten sind lang und die Plätze begrenzt. Neue Plätze können aber oft nicht geschaffen werden, da auch die Anzahl der Zulassungen für Psychotherapeuten eingeschränkt ist. Gesundheitsminister Jens Spahn will an dieser Situation etwas ändern – jedoch nicht so, wie viele sich das vorgestellt haben. Statt mehr Plätze zu schaffen, möchte er durch eine Vorinstanz die Zahl der Therapiesuchenden senken.

Gesundheitsminister Spahn stellte am 26. September einen Gesetzentwurf vor, der eine bessere Versorgung für psychisch Kranke gewährleisten soll. Das sogenannte Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) soll eine gestufte Steuerung von hilfesuchenden psychisch kranken Menschen einführen. In einer medizinischen Voruntersuchung soll dann ein dafür qualifizierter Arzt entscheiden, ob der Patient tatsächlich eine Psychotherapie benötigt. Für psychisch Kranke stellt dies jedoch eine weitere Hürde auf den Weg zur Therapie dar, kritisieren die Gegner des Entwurfs.

Die Guten kommen ins Töpfen… und die Schlechten?

Der Bundesverband der Vertragspsychotherapeuten, die Deutsche Psychotherapeuten-Vereinigung und die Vereinigung Analytischer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten reagierten mit heftiger Kritik und probieren derzeit eine Petition gegen das TSVG zu erwirken. „Eine derartige Selektion, bevor eine Behandlung in Anspruch genommen werden kann, hebelt den freien Zugang zum ärztlichen oder psychologischen Psychotherapeuten aus“, betonen die Vereinigungen in dem Petitionstext.

Ein neuer Hürdenlauf für psychisch Kranke?

Dieses Gesetzesvorhaben diskriminiere eine ganze Gruppe von Patienten, so der Zusammenschluss. Psychisch Kranke hätten ohnehin schon mit hohen seelischen und schambesetzten Belastungen zu kämpfen. Diese müssten nach dem neuen Gesetz noch zusätzlich mit einem weiteren, nicht selbstgewählten Arzt besprochen werden. „Psychisch Kranken wird ein Hürdenlauf zugemutet, der sie unnötig belastet und gegenüber anderen Patientengruppen benachteiligt“, schreiben die Autoren der Petition.

Fachärzte fühlen sich diskriminiert

Wie aus der Petition hervorgeht, fühlen sich auch die Psychiater und Psychotherapeuten übergegangen. Denn durch den Gesetzentwurf wird ihnen indirekt unterstellt, dass sie nicht in der Lage sind, solche Einschätzungen selbst vorzunehmen. „Psychotherapeutisch tätige Ärzte und psychologische Psychotherapeuten verfügen aufgrund ihrer Fachkunde und Zulassung über alle Qualifikationen zur Diagnostik, Indikationsstellung und Behandlungsplanung“, schreiben die Petitionsautoren.

Versorgungsstudien belegen die Therapieerfolge

Die Vereinigungen berufen sich auf mehrere unabhängige Versorgungsstudien, die belegen, dass Psychotherapien in Deutschland gute Erfolg mit hoher Zufriedenheit der Patienten erzielen. „Die beabsichtigte Neuregelung kann nur als der ungerechtfertigte Versuch einer Rationierung von Behandlungsleistungen aufgefasst werden“, so das Fazit der Vereinigung.

Gesundheitsminister verteidigt seine Pläne

Am Mittwoch, den 12. Dezember verteidigte Bundesgesundheitsminister Jens Spahn seine Pläne zur Neuregelung der Psychotherapie gegenüber dem öffentlich rechtlichen Sender ARD. „Heute ist es immer noch so, trotz aller Maßnahmen der letzten Jahre, dass Kranke etwa mit einer Depression, die dringend eine Behandlung brauchen, diese zu oft nicht bekommen und lange warten“, sagte Spahn dem Sender. Aus diesem Grund wolle er durch das Gesetzt steuern und koordinieren, damit wirklich Kranke eine Behandlung bekämen. Ein zwischengeschaltetes Gutachten zur Dringlichkeits-Beurteilung halte er für ein geeignetes Instrument.

Spahn: Mehr Therapeuten können das Problem nicht lösen

Nach Ansicht des Gesundheitsministers kann der Einsatz von mehr Psychotherapeuten das Problem nicht lösen. Wie sein Team über die Termin-Servicestelle festgestellt habe, seien die längsten Wartezeiten für eine Therapie in den Gebieten zu verzeichnen, wo es die meisten Psychotherapeuten gebe. „Das zeigt doch, dass da irgendwas in der Steuerung nicht so funktioniert, wie es soll“, so Spahn. Er betonte, dass er selber einen Fall von psychischer Erkrankung in der Familie erlebt habe und dass ihm die schnelle und gute Versorgung von psychisch Kranken besonders wichtig sei. (vb)

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Schulz-Asche: „Wirtschaftsministerium ist Korrektiv für Apotheker-BMG-Gemauschel“

Diese Woche hat einige politische Highlights für dieApotheker zu bieten. Nach der Rede von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU)vor der ABDA-Mitgliederversammlung, stand gestern das berühmt berüchtigteHonorargutachten der Agentur 2HM auf der Tagesordnung desWirtschaftsausschusses im Bundestag. Die Gutachterin Iris an der Heidenerschien selbst, um ihre Thesen vorzustellen. Dem Vernehmen nach hat sie keinVerständnis für die Apotheken-Pläne des Bundesgesundheitsministeriums. Und auchdie Grünen würden sich einen intensiveren Einsatz des Gutachtens wünschen.

Der Wirtschaftsausschuss des Bundestages hat am gestrigenMittwoch in einer nicht öffentlichen Sitzung das Honorargutachten der Agentur2HM zum Apothekenmarkt besprochen. Zur Erinnerung: In dem Gutachten sprechensich die vom Bundeswirtschaftsministerium (BMWi) beauftragten Experten für einedrastische Absenkung des Fixhonorars und der Großhandelsvergütung aus. DieApotheker hatten heftig gegen das Gutachten protestiert, die ABDA versucht bisheute, das Papier totzuschweigen.

Grüne bringen 2HM-Gutachten in Wirtschaftsausschuss

Dass das Honorargutachten aber überhaupt im Wirtschaftsausschuss aufgegriffen wurde, ist der Grünen-Fraktion im Bundestag zu verdanken. Die Oppositionsfraktion hatte eigentlich versucht, das Papier auf der Tagesordnung des Gesundheitsausschusses zu platzieren. Doch die Gesundheitspolitiker der Union hatten etwas dagegen, die SPD schloss sich aus Koalitionstreue an. Die Grünen ließen aber nicht locker und fragten ihre Parteifreunde im Wirtschaftsausschuss – und die Wirtschaftspolitiker hatten mehr Glück: Schon vor einigen Wochen wurde der gestrige 12. Dezember terminiert und Iris an der Heiden als zuständige Gutachterin in den Bundestag geladen.

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Apothekenhonorierung

DAZ.online hat bei Iris an der Heiden nachgefragt, wie ihr Auftritt vor den Wirtschaftsexperten ablief und welche Inhalte besprochen wurden. Bislang hat die Agentur-Mitarbeiterin aber nicht reagiert. Aus Teilnehmerkreisen hieß es aber, dass an der Heiden zunächst die Genese ihres Papiers skizzierte. Sie soll daran erinnert haben, dass das BMWi vor etwa sechs Jahren – als es um die Erhöhung des Fixhonorars ging – schon einmal die Datenlage zur wirtschaftlichen Situation der Apotheken kritisierte. Zur Erinnerung: Sowohl der GKV-Spitzenverband als auch das BMWi akzeptierten die von den Apothekern vorgelegten Zahlen nie und forderten immer wieder unabhängige Daten.

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Was sind poppers und sind Sie sicher?

Poppers haben eine weit verbreitete Freizeit-Nutzung. Das Medikament kann zu euphorischen Effekte und Verhalten sich wie ein sex-enhancer durch die Entspannung der anal-Muskulatur.

Poppers sind manchmal vermarktet als Raum-desodorierungsmittel-oder Leder-Reiniger, obwohl die Menschen nur selten verwenden Sie für diese Zwecke.

Obwohl intensiv, die meisten der euphorischen Wirkung nachlässt schnell, typischerweise innerhalb von ein paar Sekunden oder Minuten. Das Medikament ist nicht sicher für die Menschen zu nehmen.

Sicherheit

Einatmen von poppers kann zu schweren Auswirkungen, und kann tödlich sein.

Die Einnahme des Arzneimittels auf diese Weise kann die Ursache für die unregelmäßigen und schnellen Herzrhythmus und führen zu einem Syndrom namens „sudden sniffing Tod.“

Auch poppers können auch andere Komplikationen, die potenziell tödlich.

Zum Beispiel kann das Medikament zu methemoglobinemia, eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Auftritt, wenn der Körper produziert zu viel Methämoglobin, eine Substanz in den roten Blutkörperchen.

Die Einnahme von poppers kann auch führen zu schweren Hirn-oder Augenschäden und riskantes sexuelles Verhalten.

Beispielsweise ist die Forschung an Ratten zeigt, dass die Chemikalien, die in poppers kann sein giftig für das Gehirn und hemmen lernen und Gedächtnis.

Es ist auch möglich, für die poppers zu verursachen vorübergehende oder dauerhafte Verlust der Sehkraft. Dies kann auftreten, weil der Drogen – “ Chemische Formulierungen, die Ursache der Netzhaut Schaden.

Einige Experten vermuten, dass die Verwendung von poppers kann dazu führen, riskante sexuelle Aktivität, erhöht die Chancen der AUFTRAGGEBER HIV.

Auch die Forschung ab 2017-links langfristig poppers Anwendung bei Männern, die sex mit Männern haben, zu einem höheren Risiko von Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Viren und sexuell übertragbare Infektionen. Die Teilnehmer haben dabei nicht HIV-infiziert ist.

Einige Leute mischen poppers mit erektiler Dysfunktion Medikamente wie sildenafil (Viagra) und tadalafil (Cialis). Dies kann erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen, die tödlich sein können.

Mischen von poppers mit Alkohol ist ebenfalls unsicher und können in der Folge zu einem gefährlichen Blutdruckabfall. Darüber hinaus kann Alkohol erhöhen das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen wie Schwindel und Benommenheit.

In der Vergangenheit ärzte verschrieben amyl-Nitrit für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es ist derzeit zur Behandlung von Cyanid-Vergiftung.

Der Konsum von poppers ist links, um die LGBTQ-community, vielleicht, weil die Medikamente können helfen, erleichtern anal sex für einige Leute, und kann erhöhen die sexuelle Erregung und Orgasmen.

A 2010 Studie zeigte, dass Amylnitrit verwenden konsequent war zwischen 2002 und 2007 in „sexuellen Minderheit Männer“ in New York, trotz des deutlichen Rückgang in der Verwendung von anderen Arten von Drogen, einschließlich ecstasy und Ketamin.

Allerdings, die Menschen aller Altersgruppen, Rassen und sexuellen Orientierungen verwenden poppers. Zum Beispiel, eine Studie mit britischen Medizinstudenten festgestellt, dass 10 Prozent berichteten, dass Sie poppers mindestens einmal.

In Frankreich, den Einsatz von poppers stark stiegen zwischen 2000 und 2010. Die Drogen waren beliebt bei Erwachsenen und Jugendlichen, ranking nur Sekunden, um cannabis.

Mitnehmen

Poppers verwenden, ist weit verbreitet, aber das Medikament kann schwere Nebenwirkungen verursachen, und einige Reaktionen können tödlich sein.

Angesichts der möglichen nachteiligen Auswirkungen, die beste option ist, nicht zu verwenden poppers. Die Risiken überwiegen die kurzlebige high von der Droge.

Wer Fragen oder Bedenken haben sollten, besprechen Sie die Risiken und Nebenwirkungen eines Medikaments mit einem Arzt. Sie bieten auch Unterstützung und Empfehlungen zu Menschen, die wollen, zu begrenzen oder stoppen Sie Ihre Medikamente verwenden.

Sportliches Training verjüngt das Herz um Jahrzehnte

Regelmäßiges Training verjüngt den Herzkreislauf

Eine aktuelle Studie von Sportwissenschaftlern der Ball State University in Indiana ergibt: Regelmäßige Bewegung über viele Jahre hinweg verjüngt den Herzkreislauf im hohen Alter und baut die Muskeln auf.

Warum hält Sport das Herz gesund?

Wenn wir uns körperlich anstrengen, schlägt das Herz häufiger und pumpt mehr Blut in den Körper. Der Herzmuskel ist ein Muskel wie jeder andere auch, und wenn wir ihn nicht beanspruchen, schwächelt er. Sport bedeutet also auch beim Herzen Muskeltraining.

Wichtig für Herzkranke

Auch für Herzkrankheiten bringt Sport Entlastung. So senkt Training das Risiko, einen plötzlichen Herztod zu erleiden, wenn ihre Herzkranzgefäße verkalkt sind, oder sie gar eine chronische Herzschwäche haben.

Wie wirkt sich Sport auf den Herzmuskel aus?

Durch regelmäßigen Sport auf längere Zeit vergrößert sich der Herzmuskel. Mit jedem Schlag pumpt er jetzt mehr Blut in den Körper als zuvor. Das Herz arbeitet besser.

Sport gegen Arteriosklerose

Bei einer Arteriosklerose „verkalken“ die Adern. Kontinuierlicher Sport beugt dem vor, denn die Bewegung setzt Enzyme frei, die die Blutfettwerte so beeinflussen, dass das Risiko einer Sklerose sinkt.

Risiko Übergewicht

Aktiver Sport auf Dauer vergrößert insgesamt die Muskelmasse, verringert den Fettgehalt im Körper und lässt kein Übergewicht entstehen. Fettleibigkeit ist aber eine der Hauptursachen für Herz-Kreislauf-Beschwerden. Zugleich kann Sport den Blutdruck natürlich senken.

Wie gingen die Wissenschaftler vor?

Die Amerikaner untersuchten jetzt zum ersten Mal Menschen, die seit Jahrzehnten durchgehend Sport trieben, und verglichen diese zum einen mit Menschen, die das gleiche Alter hatten (75 Jahre) und kaum Sport trieben sowie mit 25-Jährigen, die genau so oft und lange trainierten wie die aktiven Senioren.

Sauerstofftest

Alle Probanden der drei Gruppen fuhren im Labor Fahrrad. Dabei wurde ihre Sauerstoffaufnahme gemessen. Dies entsprach der Menge, die ein Mensch aufnimmt, wenn er sich intensiv bewegt.

Fazit

Die bewegungsfreudigen Alten schnitten ähnlich gut ab wie die agilen Jungen, doch die weniger sportlichen Senioren blieben weit zurück. (Dr. Utz Anhalt)

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Gut Hormon erhöht die Reaktion auf Nahrung: Ghrelin fördert die Klimaanlage, um den mit der Nahrung verbundenen Gerüche

Die Weihnachtszeit ist schwer, für jeden beobachten Ihr Gewicht. Die Sehenswürdigkeiten und Gerüche der Lebensmittel sind schwer zu widerstehen. Ein Faktor, der in diesem hunger Antwort ist ein Hormon, das im Magen gefunden, das macht uns anfälliger für leckeres Essen riecht, Förderung der überernährung und Fettleibigkeit.

Neue Forschungen zum Hormon ghrelin veröffentlicht wurde, heute in Cell Reports on Dec. 4, 2018, unter der Leitung von Dr. Alain Dagher ‚ s lab an der Montreal Neurological Institute and Hospital der McGill University.

Frühere Forschung durch Dr. Dagher Gruppe und andere gezeigt, dass ghrelin fördert das Essen und die Produktion von Dopamin, ein neurotransmitter, der wichtig ist für die Belohnung Antwort. In der aktuellen Studie Forscher injizierten 38 Probanden mit ghrelin, ausgesetzt und in eine Vielzahl von Gerüchen, die sowohl food-und non-food-Basis, und zeigte Ihnen Neutrale Bilder von random-Objekten, so dass im Laufe der Zeit Themen im Zusammenhang der Bilder mit den Gerüchen.

Mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomografie (fMRT), erfassten die Forscher die Aktivität in Hirnregionen, die bekannten, sich in der Belohnung Antwort von Dopamin. Sie fanden, dass die Aktivität in diesen Regionen höher war, in der Patienten injiziert, die mit ghrelin, aber nur als Reaktion auf die Bilder im Zusammenhang mit Lebensmitteln riecht. Dies bedeutet, dass ghrelin steuert das Ausmaß, in dem das Gehirn verknüpft die Belohnung mit der Nahrung Gerüche.

Die Probanden bewerteten auch die Freundlichkeit der Bilder in Zusammenhang mit Lebensmitteln Geruch, und die Ergebnisse zeigten, dass ghrelin sowohl reduziert die Reaktionszeit und erhöht die wahrgenommene Güte von Lebensmittel-assoziierten Bilder, aber hatte keine Auswirkung auf Ihre Reaktion auf die Bilder im Zusammenhang mit non-food-Gerüchen.

Menschen kämpfen mit übergewicht haben oft abnorme Reaktivität auf die Lebensmittel-related cues, die in unserer Umgebung reichlich vorhanden, zum Beispiel fast-food-Werbung. Diese Studie zeigt, dass ghrelin möglicherweise ein wichtiger Faktor in Ihrer erhöhten Reaktion auf Lebensmittel cues. Die Hirnregionen identifiziert wurden, verbunden mit einer neural endophenotype, verleiht Anfälligkeit für Fettleibigkeit, was auf eine genetisch-basierte überempfindlichkeit gegen Nahrungs-assoziierte Bilder und Gerüche.

„Übergewicht ist immer häufiger in der ganzen Welt und es ist gut bekannt, die zu gesundheitlichen Problemen wie Herzerkrankungen und diabetes,“ sagt Dr. Dagher. „Diese Studie beschreibt den Mechanismus, durch die ghrelin macht die Menschen anfälliger für hunger verursachenden Reize, und je mehr wir wissen, desto leichter wird es sein, Therapien zu entwickeln, die diesem Effekt entgegenwirken.“

Zäh und flexibel, Ziel-Verfolgung bekommt ältere Menschen in Bewegung

Tenacious goal pursuit und flexibel Ziel der Anpassung haben gezeigt, zu helfen, halten psychische Wohlbefinden trotz altersbedingten Herausforderungen und Verluste. Eine aktuelle Studie zeigt, dass Hartnäckigkeit und Flexibilität sind von Vorteil für die out-of-home-Mobilität.

Ältere Menschen, die beharrlich danach Streben für Ihre Ziele, aber zur gleichen Zeit anpassen können, um Ihre Ziele besser zu entsprechen aktuellen Umstände, bewegt sich über eine größere Lebens-Raum als Ihre weniger zähe und flexible Kollegen. Darüber hinaus zäh und flexibel älteren Personen besser wahrzunehmen, Ihre Möglichkeiten zur Teilnahme an outdoor-Aktivitäten. Dies wurde beobachtet, in einer Studie, durchgeführt an der Universität von Jyväskylä.

„Fast alle von uns haben einige persönliche Ziele, die als Leitfaden für unser Verhalten und das alltägliche Leben“, sagt Doktorand Sini Siltanen. „Ältere Menschen haben Ziele, auch wenn Sie nicht behandelt werden, Häufig.“

Zäh Personen haben größere Lebens-Raum

Die Ergebnisse der Studie hob die Rolle der Hartnäckigkeit: diejenigen, die beharrlich bemüht, für Ihre eigenen Ziele hatten größere Lebens-Raum, auch trotz der schlechten Flexibilität.

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Persistenz und die Fähigkeit zum anpassen können als persönliche Ressourcen für die Aufrechterhaltung der außer-Haus-Mobilität und Teilhabe im späteren Leben,“ Siltanen sagt. „Außerdem scheint es, dass, während die Flexibilität ist besonders wichtig für die Erhaltung der Eigenständigkeit, Hartnäckigkeit, mag sein, was immer älter wird, die Menschen aus der Tür.“

Blieben die Ergebnisse konsistent, auch wenn die Unterschiede bei älteren Menschen körperliche und kognitive Fähigkeiten berücksichtigt wurden. Die Herausforderungen in Bezug auf eine individuelle eigene Lebensumfeld und die Gehäuse haben keinen Einfluss auf die Ergebnisse.

„Raus aus dem Haus und nach draußen gehen, erhöht Ihre Chancen für körperliche Aktivität, Unabhängigkeit und die Teilnahme an geschätzten Aktivitäten,“ Siltanen Punkte aus. „Das bedeutet, dass die Pflege der Lebens-Raum und Autonomie in der outdoor-Mobilität im Alter ist entscheidend für die Bewahrung von Lebensqualität.“

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