Direkt mess-Funktion bei kleinen Herzen
Die Menge Blut, die das Herz pumpt in einer minute (herzminutenvolumen) direkt messbar sicher bei Neugeborenen, die durch die überwachung der Veränderungen in der die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes nach Injektion von Kochsalzlösung, zeigt ein Papier veröffentlichte online Dez. 17, 2019 in der Zeitschrift für Pädiatrie und Neugeborenen-Medizin. Die Forschung, durchgeführt von Children ‚ s National Hospital Fakultät, wird angenommen, dass die erste klinische Studie der direct-cardiac-output-Messung bei Neugeborenen.
Jetzt, Herzleistung gemessen wird, indirekt in die nation der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) mit Neugeborenen Blutdruck -, Herzfrequenz -, Urin-Ausgang und andere indirekte Massnahmen. Jedoch, diese Techniken produzieren können ungenaue Messwerte bei Kindern. Und das Feld fehlt eine machbare „gold standard“ zur Messung der kardialen auswurfleistung bei Neugeborenen.
Die COstatus-monitor bereits verwendet Ultraschall-Verdünnung—die erwartete Abnahme der Geschwindigkeit von Blut, wenn Kochsalzlösung injiziert, wodurch eine Verdünnung Kurve. Ein Children ‚ s National research-team verwendet Ultraschall Verdünnung in Ihren kleinen pilot-Studie zur Bewertung der Durchführbarkeit der direkten Messung der Herzleistung bei Neugeborenen.
„Kinder, die profitieren am meisten von der direkt-überwachung der kardialen Hämodynamik sind oft so krank, daß Sie bereits über zentral-venösen Zugang“, erklärt Khodayar Rais-Bahrami, M. D., ein Besuch neonatologist am Children ‚ s National und der Studie leitende Autor. „Mit der COstatus-monitor in diesen Kindern würde es ermöglichen, die klinischen team zu Personalisieren und Betreuung auf der Grundlage der Neugeborenen aktuellen hämodynamischen status, während die Einführung minimal Flüssigkeit während der Messung,“ Dr. Rais-Bahrami fügt.
Das Forscherteam rekrutierte 12 Neugeborenen, die jünger als 2 Wochen alt, der bereits in der zentral-venösen und arteriellen Zugang. Die venöse Linie der arterio-venösen AV loop angeschlossen ist, um die Nabelschnur-Venen-Katheter, während der COstatus-monitor arterielle Leitung ist angeschlossen an die umbilical arteriellen Katheter. Während der Messung werden die Sitzungen, zwei Injektionen von Lösung injiziert werden in das venöse loop, so dass für zwei Maßnahmen des cardiac output, cardiac index, aktiv zirkulierende Volumen index, zentrale Blutvolumen-index und systemischen gefäßwiderstand-index.
Kleinkinder eingeschrieben in der pilot-Studie unterzog sich bis zu zwei mess-sessions pro Tag für bis zu vier Tage, für eine Gesamtmenge von 54 kardialen hämodynamischen Messungen. Die Neugeborenen reichten von 720 bis 3,740 Gramm Gewicht und 24 auf 41,3 Wochen gestational Alter.
Die Kinder‘ meine Herzleistung lag bei 0,43 L/min und steigt mit dem Gestationsalter. Durch Kontrast, der mittlere cardiac index war 197mL/kg/min und wenig verändert mit Kleinkinder “ zunehmende Reife, entweder nach dem Gestationsalter oder postnatalen Alter. Zwei der Teilnehmer der Studie wurden in der therapeutischen Kühlung hypoxisch-ischämische Enzephalopathie und hatten Ihre Messungen während der Abkühlung und nach rewarming.
„Obwohl diese Studie klein ist, es zeigt, dass diese minimal-invasive Technik kann sicher verwendet werden, bei Neugeborenen, die direkt zu Messen kardialen Hämodynamik“, sagt Simranjeet S. Sran, M. D., ein Children ‚ s National neonatalogist und der Studie führen Autor. „Diese Technologie kann mehr präzise und personalisierte Betreuung von kritisch Kranken Neugeborenen, die in einer Reihe von Krankheitszuständen in der realen Welt-Dienstprogramm in NICUs, die dazu dienen, einige der jüngsten und krasseste Neugeborenen,“ Dr. Sran fügt.
