Pneumokokken-Impfstoffe sind wirksam—Aber auch neue Strategien zur Reduzierung meningitis

Pneumokokken-Konjugat-Impfstoffe (PCVs) sind sehr wirksam bei der Verringerung der Pneumonie und anderen invasiven Infektionen durch Streptococcus pneumoniae Bakterien. Aber Preise von meningitis haben gezeigt, wenig ändern, wie Pneumokokken-Stämme nicht im Visier von PCVs ergeben sich als weitere wichtige Ursachen von meningitis, berichtet ein Papier in Der Pediatric Infectious Disease Journal, der offiziellen Zeitschrift Der europäischen Gesellschaft für Pädiatrische Infektionskrankheiten.

Reshmi Mukerji, MPH, und David E. Briles, Ph. D., der Universität von Alabama in Birmingham analysieren Beweise, wie Pneumokokken-meningitis hat sich verändert seit der Einführung von PCVs. Fortschritte bei der Verringerung der Preisen von meningitis weltweit, die Forscher glauben, dass die neuen Impfstoffe, die auf alle Pneumokokken-Stämme besiedeln den Nasen-und Rachenraum, unabhängig davon, Kapsel-Typ benötigt werden.

PCV-Impfstoffe Verbunden mit der Entstehung Neuer Stämme Verursacht Meningitis

Die PCV7 und PCV13 Impfstoffe—targeting sieben und dreizehn Stämme von Pneumokokken-Bakterien, bzw.—sind sehr wirksam bei der Verringerung der Preisen von invasiven Pneumokokken-Erkrankungen, einschließlich Lungenentzündung und Blutvergiftung oder sepsis. Aber trotz der Verwendung von PCVs, Pneumokokken-Bakterien bleiben die führende Ursache von meningitis bei Kindern. Weltweit, meningitis-raten von bis zu 13 Fällen pro 100.000 Kinder gemeldet worden.

Bakterielle meningitis ist eine Infektion der Gehirn und Rückenmark Membranen: es ist schwierig zu behandeln, die oft tödlich und führt zu dauerhaften Komplikationen bei den überlebenden. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Kinder und Erwachsene Pneumokokken-meningitis Preise stabil geblieben oder gestiegen, hauptsächlich wegen der Bakterienstämme, nicht im Visier von PCVs.

„Weit verbreiteten Einsatz von Impfstoffen führte zur Entstehung einer breiten Vielfalt von Ersatz-non-PCV-Typ-Stämme,“ Frau Mukerji und Dr. Briles schreiben. Obwohl dieser Serotyp Ersatz aufgetreten ist weltweit, deutet darauf hin, dass am höchsten sind die Preise in Europa und Nordamerika. Diese nicht-Impfstoff-Typ-Stämme meningitis verursachen mindestens so streng sind wie die Typen, die gezielt durch PCV7 und PCV13.

Viele Pneumokokken abgedeckt von PCV 13 form Kapseln, die schützen Sie vor dem körpereigenen Immunsystem in der Lunge und Blut. Allerdings werden die Ersatz-Sorten selten Ursache der sepsis—was darauf hindeutet, dass Ihre nicht-PCV-Kapseln erlauben Ihnen nicht, um gut überleben in der Blutbahn. Die Pneumokokken mit nicht-PCV Typ Kapseln kann unterwegs sein, um das Gehirn direkt aus der Nase, Rachen und Ohr, durch die riech-und Hörnerven, anstatt über die Blutbahn.

Dies kann auftreten, wenn die Nase und Rachen kolonisiert sind durch Pneumokokken der nicht-PCV-Kapsel-Typen, die weitgehend ersetzt die Bakterien gezielt durch aktuelle PCVs. Um zu verhindern, dass solche Fälle von meningitis, neue Impfstoffe werden entwickelt werden müssen, um zu verhindern oder stark zu reduzieren Besiedlung mit diesen Kapselfibrose, nicht-Impfstoff-Typ-Bakterien.

Das problem ist, dass es mehr als 98 verschiedenen Kapsel-Typen—es wäre schwierig oder unmöglich zu Ziel, Sie alle in einem einzigen Impfstoff. Die vielversprechendste alternative könnte sein, Impfstoffe richtet sich an spezifische Proteine, die bei Pneumokokken-Kapsel Entstehung und Besiedlung. Die Autoren skizzieren einen Ansatz, wo diese Strategie könnte zunächst geprüft werden, in small-scale-Studien, bevor größere Studien bestätigen seine Wirksamkeit bei der Prävention meningitis.