Tut Hypertonie ein gesundheitliches Risiko für ältere Erwachsene, die eine Niere Spenden möchte?
In einer Analyse von klinischen Daten, die auf älteren lebendnierenspendern, Bluthochdruck verbunden war mit einem höheren Risiko der Entwicklung von Nierenversagen. Die Studie, veröffentlicht in einer kommenden Ausgabe des CJASN, bietet neue Informationen, die helfen können, informieren Gespräche mit älteren Personen, wenn Sie mit einer Spende eine Niere.
Erhalt einer Niere von einem lebenden Spender ist die beste Behandlung für Patienten mit Nierenversagen, aber es ist wichtig, um sicherzustellen, dass Personen, die wünschen, um ein organ Spenden sind in der Lage, sicher zu tun. Alter ist kein Hindernis für Nieren-Spende; doch für viele ältere Menschen Bluthochdruck ist weit verbreitet. Es ist unklar, ob die Hypertonie erhöht das Risiko von Nierenversagen oder frühzeitigen Tod bei älteren Spendern .
Um zu untersuchen, Fawaz Al-Ammary, MD, Ph. D. (Johns Hopkins University School of Medicine) und seine Kollegen analysierten nationalen Registrierungs-Daten auf 24,533 ältere Nierenspender von 1999 bis 2016, einschließlich 2,265 wer hatte Hypertonie zum Zeitpunkt der Spende. Diese information wurde verbunden, um Daten von den Centers for Medicare & Medicaid Services und der Social Security Death Master File, um zu bestimmen, die Spender entwickelt, Nierenversagen oder Tod. Die Studie ist die größte, zu prüfen, welche Risiken älterer Spender mit Bluthochdruck kann langfristig gegenübersehen.
Die Spender wurden beobachtet, bei einer medianen follow-up von 7,1 Jahren nach Nierenspende (und bis zu einem maximum von 18 Jahren). Während der Studie Zeitraum, 24 Geber entwickelt Nierenversagen und 252 starb. Hypertonie zum Zeitpunkt der Spende war verbunden mit einem erhöhten Risiko von Nierenversagen, aber nicht die Sterblichkeit. Die 15-Jahres-Risiko von Nierenversagen um 0,8% bei den älteren Spendern mit Hypertonie vs. 0,2% für ältere Spender ohne Hypertonie. Das Risiko der Niereninsuffizienz lag bei 3,1-mal höher für Spender mit Bluthochdruck im Vergleich mit den Personen ohne Hypertonie, die sonst ähnliche klinische Merkmale.
Wenn die Forscher beschränkten Ihre Analyse auf nur Spendern aus dem Zeitraum 2004-2016 (denn die Dokumentation der antihypertensiven Therapie nicht verfügbar war vor dieser Zeit), Sie beobachteten eine stärkere Vereins—6,2-Fach höheren Risiko für Nierenversagen unter den Gebern mit Bluthochdruck. Es gab keine signifikante Assoziation zwischen Spender Hypertonie und 15-Jahres-Mortalität.
„Glücklicherweise ist die Zahl der Niereninsuffizienz Ereignisse in dieser population ist klein. Wenn auch ein eher kleines Risiko, Leitlinien für die live-Nieren-Spender-Evaluierung müssen überdacht werden“, sagte Dr. Al-Ammary. „Während kontrollierter Hypertonie in der ansonsten förderfähigen älteren Menschen kann nicht gesehen werden, als eine absolute Kontraindikation für die Nieren-Spende, diese Ergebnisse können informieren, Gespräche zwischen Anbietern und den älteren Personen mit Bluthochdruck, wenn Sie prüfen, eine Niere Spenden.“
Die Ermittler planen, die Durchführung weiterer Studien in diesem Bereich, um vorab das Gebiet der Organtransplantation im Licht der wachsenden Zahl von älteren Menschen, die möglicherweise bieten eine wichtige Quelle der Organe für eine Lebendspende.
