Transplantation von Schwein Herz in die Kranken Babys ist möglicherweise eine viel versprechende Behandlung vorübergehend option
Xenotransplantation—die Transplantation von Organen von Tier zu Mensch—ist einen Schritt näher an immer eine Möglichkeit für Kinder wartet auf die menschliche Herztransplantation, entsprechend Forschung von der Universität von Alabama in Birmingham Forscher beim jährlichen Society of Thoracic Surgeons heutigen Sitzung.
„Unsere Studie zeigte eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein genetisch verändertes Schwein Herz eingesetzt werden könnte bei einem Kleinkind zu halten, das baby am Leben, bis ein menschliches Herz zur Verfügung stehen, ohne Sorge für die frühe Ablehnung,“ sagte David C. Cleveland, M. D., associate professor in der Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie. „Die Fähigkeit zur Nutzung von Schwein Herz bieten eine unerschöpfliche Quelle für Organtransplantationen.“
Cleveland und Kollegen von der UAB analysiert, wie ein Säugling Blut serum reagieren würde auf ein „triple-knockout“ Schwein—ein Schwein, das genetisch verändert wurde, um löschen Sie alle drei major-Antigenen, die bekannt sind, zu reagieren, mit natürlichen, menschlichen anti-Schwein-Antikörper. Diese immun-überwachung wurde durchgeführt bei 70 Säuglinge weniger als 1 Jahr alt mit einem Bluttest, bekannt als flow-Zytometrie.
Die 70 Kinder wurden getrennt in zwei Gruppen. Gruppe eins Bestand aus 50 Säuglinge, die noch nie ausgesetzt worden, um jedem chirurgischen Eingriff oder eine Bluttransfusion, und Gruppe zwei Bestand aus 20 Patienten, die durchgemacht hatten vorige Herz-op, Bluttransfusion oder die Exposition gegenüber biologischen Gewebe patches (Schwein oder Kuh).
Das Niveau der Reaktivität von humanen Antikörpern gegen Schweine-Zellen ist wichtig, weil, wenn das Niveau ist hoch, es deutet darauf hin, dass frühe Ablehnung würde auftreten, nach einer Herztransplantation. In diesem Zusammenhang fanden die Forscher, dass keine Kleinkinder in der ersten Gruppe hatte eine immunglobulin-M (IgM) Antikörper gerichtet TKO Schwein roten Blut-Zellen, während nur ein Kleinkind zeigte eine „sehr schwach“ immunglobulin G (IgG) – Reaktion. IgM ist in der Regel der erste Antikörper reagieren gegen Schweine-Gewebe. IgG ist der häufigste Antikörper im menschlichen Körper. In der Gruppe zwei, von den 20 Patienten hatten eine IgM-Reaktion auf TKO Schwein Blut-Zellen, und zwei hatten eine IgG-Reaktion; aber in allen Fällen waren die Reaktionen sehr schwach.
„Die Reaktivität des kindlichen serum zu TKO Schwein roten Blutkörperchen war fast null, der angibt, keine Antikörper-Bindung und somit keine Tötung der Schweine-Zellen,“ Cleveland sagte.
Knappheit der Organe in den USA
Ermutigt durch die UAB Erkenntnisse und der enormen Fortschritte im Bereich der xenotransplantation Forschung während der letzten 20 Jahre, Cleveland, sagt, er sei zuversichtlich, es gibt noch Potenzial für ein genetisch verändertes Schwein Herz zu unterstützen, das Leben ein Kind für Wochen oder Monate, bis ein menschliches Spenderherz verfügbar wird.
„Dies wäre besonders wichtig, weil nur sehr wenige menschliche Organe sich für die transplantation in Kinder—besonders diejenigen mit komplexen angeborenen Herzerkrankungen“, sagte er. „Darüber hinaus ist die Verwendung mechanischer Hilfsmittel bei Säuglingen ist suboptimal.“
Nach dem United Network of Organ Sharing, mehr als 114.000 Menschen auf der Warteliste für Organe in den Vereinigten Staaten, und fast 3.200 von Ihnen warten auf neue Herzen. Dieser 3.200 Fahrzeuge und rund 50 Kinder. Die relativen Größen der beiden den Körper des Patienten und dem Spenderorgan berücksichtigt beim matching von Spender zu Empfänger, das ist der Grund, warum kleine Kinder die meisten erhalten oft Spenden von anderen Säuglingen oder kleinen Kindern. Informationen aus dem US Department of Health and Human Services zeigt, dass im Jahr 2016, 135 Pädiatrische Organspender Babys waren jünger als 12 Monate. Darüber hinaus jedes Jahr die Zahl der Menschen, die Hinzugefügt, um die Warteliste ist weiterhin sehr viel größer als die Anzahl der Spender, die verfügbar werden, die Verschlechterung der organmangel in den Vereinigten Staaten.
„Der Bedarf ist so groß bei Säuglingen,“ Cleveland sagte. „Da haben wir erhöht unsere Fähigkeit, zu halten ist wirklich kritisch kranke Babys am Leben, die wir haben, erhöht sich die Zahl der Babys, die mit erheblichen Herzinsuffizienz. Es gibt keine gute Möglichkeit der Behandlung für diese Kinder.“
Warum Schweine?
Material aus heimischen Schweine—Herzklappen—verwendet wurde routinemäßig und sicher für medizinische Zwecke, für eine lange Zeit. Cleveland sagt, die Schweine werden gezüchtet und aufgewachsen in großer Zahl, und die Gentechnik von Ihren Herzen ist relativ einfach.
Sofern die Schweine sind menschlich zu behandeln, die Verwendung von Schweine-Teile kann weniger ein ethisches dilemma, als die Verwendung von Organen von anderen Tieren.
„Die vorliegenden Beweise ist, dass die öffentlichkeit akzeptieren würde, ein Schwein, Herz Transplantation, wenn es Leben retten,“ Cleveland sagte.
