Neue Urin-tests für Blasenkrebs kann die Verbesserung der Patienten-Ergebnisse

Zwei neue Urin-tests erscheinen, um genau zu erkennen, Blasenkrebs, bestimmen die schwere und erkennen, seine Wiederholung, der Ermittler berichten.

Die tests prüfen auf Aktivität und Ebenen, die von V1, ein gen-Variante hochreguliert in der Blase Krebs, löst sich die Natürliche Zucker in der Schleimhaut-Auskleidung des faustgroße Blase, so dass es anfälliger für Krebs.

Die Ermittler hoffen, dass die tests eines Tages verbessern geduldige Ergebnisse und verringern die Kosten für ein Krebs, der sowohl hohe Sterblichkeit und Behandlungskosten, sagt Dr. Vinata Lokeshwar, Stuhl der Abteilung von Biochemie und Molekularbiologie an der Medizinischen Hochschule von Georgia in Augusta-Universität.

Heute gibt es keine gute, nicht-invasive Methode, um zu bestimmen, wenn Sie Blasenkrebs, sagt Lokeshwar. Sie ist principal investigator auf einem $2.3 Millionen Zuschuss aus dem National Cancer Institute und $608,000 Zuschuss von der US Department of Defense, die helfen, festzustellen, ob diese tests können dieses Bedürfnis erfüllen.

Zwar gibt es mehrere biomarker-tests auf dem Markt, Sie sind oft teuer, nicht unbedingt eine Menge nützlicher Informationen und haben hohe raten von falsch positiven und/oder niedrige Empfindlichkeit für Krebs-Früherkennung, sagt Dr. Zachary Klaassen, urologic Onkologe und Direktor der klinischen urologische Forschung an der MKG und der Georgia-Krebs-Mitte.

Folglich Klaassen nicht, verwenden Sie diese tests, Häufig aber würde auf jeden Fall gerne eine, die liefert gute Informationen über den Krebs grade und Wiederholungsgefahr.

Das ist, warum er ist co-investigator auf diese neuen Studien, die Lochfraß die neuen Urin-tests gegen die traditionellen Methoden, die er und andere nutzen für die Diagnose und überwachung von Blasenkrebs. Sie gehören häufige cystoscopies, wo die ärzte einen kleinen Kamera durch die Harnröhre—die Röhre, durch die Urin fließt in die Blase, so können Sie direkt sehen, was Los ist.

Verdacht auf Blasenkrebs kann die Oberfläche mit einem unspezifischen symptom wie Blut im Urin, die sogenannte Hämaturie, der kann auf eine Vielzahl von Problemen von Infektionen der Niere Steine.

In der Tat, während die schmerzlose Hämaturie ist das häufigste Symptom von Blasenkrebs, nur etwa 10-25% der Patienten mit Blut im Urin gefunden werden, um Blasenkrebs nach einer ausgedehnten, invasiven Abklärung, Lokeshwar sagt.

Die neuen tests Aussehen in den Urin für V1, die gen-Variante Lokeshwar gefunden, die vor einem Jahrzehnt, ist erhöht bei Blasenkrebs, noch höher im aggressiven high-grade-Tumoren und können gemessen werden in den Urin.

Sie haben bereits Beweise in menschlichem Gewebe, es ist ein guter Prognostiker des outcomes bei Patienten, für die frühzeitige Erkennung von Muskel-Invasion der Krankheit, und auch für die Reaktion auf die Chemotherapie-Medikamente werden routinemäßig gegeben, um die Patienten, deren Krebs eingedrungen ist, die Blase, die muskulöse Wand.

Ein test sieht bei der Aktivität des Enzyms, das V1-codes, die für und die eigentlich degradiert Zucker-Polymere, die in der Blase ‚ s-Futter. Die anderen test misst die Menge V1, indem man die expression seiner mRNA in den Zellen, die mit abgeblättertem in Urin aus der Blase.

Zusammen erscheinen Sie, um zu malen ein ziemlich klares Bild darüber, ob die Blase-Krebs vorhanden ist, was es sieht aus wie in diesem moment und wie es sich Verhalten in der Zukunft.

Frühere arbeiten in menschlichem Gewebe gezeigt hat, beide tests sind etwa 90 Prozent wirksam bei der Erkennung von Blasenkrebs. Die V1-test ist zu 95 Prozent genau in der Erkennung höheren Klasse der Krebse, einschließlich derer, die haben sich auf die muskulöse Wand der Blase, die zu erwartenden Ergebnisse bei Patienten, die Ihre Blase entfernt und stellt die Bühne für sich außerhalb der Blase.

Die Ermittler der Durchführung der neuen Prüfungen, die gleichzeitig auf Patienten, die eine standard-Bewertung für Blut im Urin zu sehen, wie Sie vergleichen. Bei Patienten überwacht wird, die für ein Rezidiv, sind Sie auch die Untersuchung von Fragen, wie, ob ein positiver Urin-test an einem Patienten hatten eine negative Zystoskopie genau prognostiziert eine zukünftige Wiederholung, und ob die Erhöhung Ebenen von V1 kann Vorhersagen, wie schnell die Wiederholung geschieht.

Sie sind auch auf der Suche, ob V1 Ebenen sind eine genaue Vorhersage der Patienten-outcome, wie z.B. ob der Krebs metastasiert. Pilotstudien haben gezeigt, dass die tests erkennen kann, die high-grade-Tumoren von sechs Monaten vor der Zystoskopie.

Sie sind auch mit Blick auf die weitere, wie V1 selbst unterstützt tumor-progression und Chemotherapie-Resistenz.

Ihre Arbeit zeigt bis jetzt die Urin-tests übertreffen die standard-Urin-tests, die Krebs-Zellen sowie zwei Food and Drug Administration genehmigt Blasenkrebs-tests.

Heute werden etwa 50 Prozent der Patienten mit low-grade Blasenkrebs, und etwa 80 Prozent mit high-grade haben Wiederholung innerhalb von drei Jahren.

Fünf-Jahres-überlebensrate für Patienten mit metastasierendem Blasenkrebs ist mit etwa 15 Prozent.

Während Blasenkrebs Preise sind aktuell höher bei Männern, weibliche Prävalenz nimmt, wahrscheinlich, weil Ihre Preise von Rauchen sind auch an die Männer, Klaassen sagt.

Bei Frauen die Diagnose von Blasenkrebs wird oft verzögert, weil bei Frauen vorhanden ist, mit Blut im Urin an Ihren Hausarzt Arztpraxis, die Vermutung ist, dass Sie eine Infektion der Harnwege, Klaassen sagt.

Wenn das Blut nicht sichtbar, es dauert länger für die Diagnose, als die Hämaturie im Zusammenhang mit Blasenkrebs wird oft schmerzlos. So dass die Patienten nicht einmal wissen, dass Sie brauchen, um zum Arzt zu gehen, wenn Sie keine sichtbaren Symptome, Klaassen sagt.

Wenn Sie feststellen, Blut, mikroskopisch oder sonst, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko, wie Raucher, die ärzte oft weiter tun, einen Urin-test, um zu sehen für Krebs-Zellen -, Ultraschall-oder CT-Bildgebung der Harnwege, sowie Zystoskopie, wo können Sie tatsächlich sehen, der Harnwege, einschließlich der Blase Futter, die Prostata in den Männern und in der Harnröhre.

Zystoskopie ist in der Regel getan, mal wieder alle paar Monate nach Blasenkrebs-Diagnose-check für Anzeichen von Wiederholung und kann verwendet werden, in regelmäßigen Abständen ein Leben lang. Klaassen stellt fest, dass, während unnötige cystoscopies hoffentlich reduziert werden können, mit Hilfe einer genauen biomarker-test, wenn die Patienten haben Krebs, es gibt keinen Ersatz in seinem Geist für die regelmäßige Einnahme dieses erste-hand-look.

Wiederholung ist ein problem für low-grade und high-grade Blasenkrebs, geschieht in etwa der Hälfte der Patienten mit low-grade-Krebs und über 80 Prozent mit den mehr aggressiv, hohe Qualität.

Blasenkrebs beginnt in der Regel die Schicht von Zellen, die das innere der Blase, die direkt ausgesetzt ist Urin. Bereiche der Metastasierung gehören die benachbarten Lymphknoten und die Knochen.

Wenn Sie eine low-grade-Krebs erkannt wird, wird der tumor entfernt und der patient wird überwacht durch Zystoskopie für das auftreten eines neuen Tumors in der Blase. Der Zeitplan ist in der Regel alle drei Monate für zwei Jahre, alle sechs Monate für zwei bis fünf Jahre und danach jährlich. Aber wenn es eine Wiederholung, die Uhr beginnt wieder. High-grade-Tumoren neigen zu erobern blasenmuskels, so dass, wenn Sie es noch nicht, der patient behandelt wird hauptsächlich mit Immuntherapie direkt eingeführt in die Blase, sobald der tumor entfernt wird,

Mit der high-grade-Tumoren, wenn der Krebs dringt in die muskulöse Wand von mehr als 50 Prozent der Patienten entwickeln Metastasen innerhalb von zwei Jahren. Sobald es sich bewegt hat, in die Wand, ärzte in der Regel geben die Patienten ein 12-Wochen-Kurs von einer systemischen Chemotherapie mit dem Ziel, töten Zellen ab, wanderte über die Blase, vor dem entfernen der Blase.

Die Ermittler denken, eine Möglichkeit, die neuen tests zu helfen, ist durch die Verhinderung dieses multi-wöchige Verzögerung bei einigen Patienten durch die Identifizierung diejenigen, die nicht auf die Medikamente an, sondern profitieren möglicherweise mehr von früher Entfernung der Blase.

Sobald Sie die Blase entfernt wird, durch die Sammlung von Urin behandelt werden kann mit einem externen Tasche, genannt urostomy Beutel. Chirurgen wie Klaassen auch schaffen kann eine neue Blase aus einem Teil der Patienten ist der Darm genannt, eine neo-Blase.

V1 ist eine Variante eines Gens kodiert für ein Enzym, das beeinträchtigt die Glykosaminoglykane oder GAGs. GAGs sind im Grunde genommen Zucker-Polymere, die halten unsere Gewebe hydratisiert und unsere Gelenke zu schmieren. GAGs, wie Hyaluronsäure sind vorhanden in verschiedenen beauty-Cremes Versprechen eine jünger aussehende Haut. Im Krebs aber, GAG-degradierender Enzyme, wie zum Beispiel V1, kann helfen, Tumorzellen Flucht in die Blutzirkulation und folglich zu verbreiten, um lebenswichtige Organe. Seit der high-grade-Tumoren der Blase haben eine Tendenz zu metastasieren, ist es sinnvoll, dass Sie Ausdrücken, V1, sagt Lokeshwar.

Rauchen ist absolut die Nummer eins Risikofaktor für Blasenkrebs, Klaassen sagt, da die Karzinogene, die Sie inhalieren, finden Ihren Weg in den Urin sitzen dann in der Blase.

Rückenmarksverletzungen Patienten mit Blase Katheter auch ein erhöhtes Risiko sind Personen ausgesetzt, die einige Chemikalien, wie Farben und Farbstoffe.

Dr. Martha Terris, Leiter der MKG-Abteilung der Urologie und eine coinvestigator auf die neuen Studien, berichtet das britische Journal of Urology International , die vor einem Jahrzehnt eine Verbindung zwischen Agent Orange Exposition und das Risiko von aggressivem Wiederauftretens von Prostata-Krebs bei Veteranen. Mehr kürzlich, die Exposition gegenüber der Chemikalie wurde auch im Zusammenhang mit Blasenkrebs.

Für die Studien, die biostatistician Dr. Santu Ghosh, in der MCG Department of Population Health Sciences, analysieren die umfangreiche Patienten-und test-Daten, die Sie sammeln werden werden, so dass Sie letztlich Antworten auf Fragen wie, wie gut die test-Ergebnisse vergleichen mit Zystoskopie.

Andere coinvestigators gehören Dr. Sravan Kavuri, anatomische Pathologen in der MKG-Abteilung der Pathologie, und Dr. Bal L. Lokeshwar, molekular Onkologe in der MKG-Abteilung von Biochemie und Molekularbiologie und der Georgia-Krebs-Mitte und J. Harold Harrison MD Distinguished University Professor.