Opioid-Verschreibungen beeinflusst durch die Einstellungen des Computers
Einfache, no-cost-computer änderungen können Auswirkungen auf die Anzahl der opioid-Tabletten verschrieben, um Patienten, entsprechend einer neuen UC San Francisco zu studieren.
Forscher fanden heraus, dass, wenn die Standard-Einstellungen, zeigen Sie eine voreingestellte Anzahl von opioid-Pillen, die geändert wurden, nach unten, ärzte verschrieben weniger Tabletten. Weniger Pillen verbessern könnte Rezept Praktiken und zum Schutz von Patienten von der Entwicklung von opioid-sucht.
Die Studie, veröffentlicht am Dienstag, 21. Januar 2020 in JAMA Innere Medizin.
„Es ist Auffällig, dass auch im aktuellen Umfeld, wo die ärzte wissen über die Risiken von Opioiden und sind in der Regel Gedanken über die Verschreibung von Ihnen ist dieser Eingriff betroffenen Verschreibung Verhalten,“, sagte senior-Autor Maria C. Raven, MD, MPH, Leiter der Notfallmedizin an der UCSF und stellvertretende Vorsitzende der UCSF-Abteilung von Not-Medizin. „Die Ergebnisse sind wirklich aufregend, weil Ihre potenziellen Auswirkungen auf die Versorgung der Patienten in einer großen Ebene. Die Verringerung der Mengen der Opioide verschrieben hat, kann helfen, schützen Patienten, die von der Entwicklung von opioid-Einsatz Störung.“
Verschreibungspflichtige Opioide spielen eine wichtige Rolle in der anhaltenden nationalen Krise des öffentlichen Gesundheitswesens, hat eine massive Maut auf viele Gemeinden.
Einige Süchte stammen aus einer Initiale opioid-Verschreibung bei akuten Schmerzen bei Personen, die nie zuvor nahmen die Schmerzen Medikamente, zusätzlich zu den Allgemeinen Tragödie. Als Ergebnis, Notaufnahmen, Krankenhäuser und Politiker bemühten sich um die Abnahme der opioid-Verschreibung durch den Anbieter der Bildung und veröffentlicht Leitlinien, mit gemischtem Erfolg.
In einer Bemühung zu bestimmen, ob die Standard-Einstellungen beeinflussen könnte, Mengen verschrieben, Forscher in der neuen Studie untersuchten opioid-Verschreibung in zwei Notfall-Abteilungen, UCSF Medical Center und Highland Hospital, trauma-Zentrum und safety-net-Lehr-Krankenhaus in Oakland, zwischen November 2016 und Juli 2017.
Im Laufe der 20 Wochen, die die Forscher nach dem Zufallsprinzip verändert die Standardeinstellungen auf elektronische Patientenakten für Häufig verschriebene Opioide wie Oxycodon, Percocet, und Norco, für vier Wochen zu einer Zeit. Vor der Untersuchung der electronic medical records hatte Standardeinstellungen für Schmerzmittel, 12 Pillen in Highland und 20 Pillen an der UCSF. Die Forscher verwendeten preset Mengen von 5, 10 und 15 Tabletten, und auch getestet, eine leere Einstellung, die gezwungen ärzten, um eine Zahl eingeben. Ärzte könnte erhöhen oder verringern Sie die Anzahl, je nachdem, was Sie fühlte, war am besten geeignet für jeden Patienten. Insgesamt 4,320 opioid-Verschreibungen analysiert wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass das ändern der Standard-Mengen beeinflusst die Anzahl der Tabletten verschrieben. Niedrigere Standardwerte wurden im Zusammenhang mit geringeren Mengen Opioide verschrieben und einen niedrigeren Anteil der Verschreibungen, die über Verschreibung von Empfehlungen, die von der Bundes-Centers for Disease Control and Prevention.
Die Autoren darauf hingewiesen, dass Sie als das Risiko, dass Patienten zu Schaden-werden „sehr niedrig“, und dass das Risiko von overprescribing, war weit größer als das Risiko von unter-Verschreibung.
„Jedes elektronische Patientenakte im gesamten Land hat bereits default-Einstellungen für Opioide“, sagte führen Autor Juan Carlos Montoy, MD, Ph. D., assistant professor für Notfallmedizin an der UCSF. „Was wir gezeigt haben ist, dass die Standard-Einstellungen der Materie, und kann geändert werden, zur Verbesserung der opioid-Verschreibung. Wichtig ist, dass dies ist kostenlos und bewahrt Arzt Autonomie zu tun, was Sie denken, ist am besten für den einzelnen Patienten.“
