Video-Spiel-wie-intervention zeigt Versprechen bei der Verbesserung der Aufmerksamkeit von Kindern mit ADHS

Ein vier-Wochen-randomisierte, kontrollierte Studie von 348 Kindern im Alter von 8-12 Jahren, veröffentlicht in der Zeitschrift „The Lancet“ Digital Health, deutet darauf hin, dass eine digitale intervention für Kinder-Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) könnte helfen, zu verbessern Unaufmerksamkeit mit minimalen Nebenwirkungen. Weitere Forschung ist notwendig, um zu bestätigen, die klinische Aussagekraft der beobachteten Veränderungen, aber die digitale Form der intervention könnte helfen, zu verbessern und den Zugang für einige Patienten.

ADHS ist eine kindheit-onset Störung nach Schätzungen etwa 5% der Menschen weltweit. Es ist gekennzeichnet durch eine persistierende gestörte Aufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität. Empfohlene Behandlungen umfassen sowohl Medikamente und Evidenz-basierte Verhaltenstherapie, aber beide haben Grenzen. Zugriff auf verhaltensorientierte Maßnahmen beschränkt ist, weil ein Mangel an richtig ausgebildeten pädiatrischen psychische Gesundheit Spezialisten und Verfügbarkeit der Dienste. Medikamente dürfen nicht geeignet sein für einige Patienten durch die Pflegeperson Vorlieben oder Bedenken über Missbrauch, Missbrauch und Ablenkung. Darüber hinaus Medikation, während sehr effektiv für die Behandlung von ADHS-Symptome, möglicherweise nicht so effektiv bei der Bewältigung der Tag-zu-Tag-kognitive und funktionelle Beeinträchtigungen konfrontiert, die von den Patienten. Viele Bereiche der Beeinträchtigung für Kinder mit ADHS, wie soziale und wissenschaftliche Arbeitsweise erfordern komplexere Fähigkeit Erwerb über die Zeit und die Behandlungen, die einzige Adresse, die Symptome möglicherweise nicht direkt verbessern diese Art von Herausforderungen. Digitale alternativen zur traditionellen Pflege die Versprechen gezeigt haben, und könnte helfen, diese anzugehen.

Forscher untersuchten, ob ein video-Spiel-wie intervention mit dem Ziel entwickelt, Aufmerksamkeit und kognitive Kontrolle, könnte die Verbesserung einer validierten score bezogen auf Aufmerksamkeit (Test von Variablen der Aufmerksamkeit (TOVA) Achtung Performance Index (API)). Zwischen Juli 2016 und November 2017, 348 Kinder wurden randomisiert der digital-Therapie (n=180) oder einer Kontrolle (n=168), die entworfen wurde, um die übereinstimmung der intervention als anspruchsvolle und ansprechende digitale Wort-Spiel.

Die Patienten zogen sich aus irgendwelche Medikamente für drei Tage, so dass eine baseline Aufmerksamkeit score gemessen werden können, die vor der intervention oder Kontrolle, die war im Vergleich mit den Ergebnissen des gleichen Tests am Ende der Studie. Während der Verhandlung, die Teilnehmer nicht nehmen, Ihre ADHS-Medikamente. Die Patienten wurden angewiesen, zu verwenden, die intervention oder Kontrolle für insgesamt 25 Minuten pro Tag für fünf Tage pro Woche. Compliance wurde elektronisch überwacht, und die Eltern per Mail benachrichtigt, wenn keine intervention wurde in einer 48-Stunden-Zeitraum.

Professor Scott Kollins von der Duke University Medical Center, USA, sagt: „Unsere Studie ist eine der wenigen randomisierten kontrollierten Untersuchungen in digitaler Interventionen für Kinder mit ADHS. Die Verbesserung beobachtet, die im Ruhezustand funktionieren bei Patienten, die das aktive eingreifen sinnvoll war, obwohl die vollständige klinische Aussagekraft der Ergebnisse untersucht werden sollten in weiteren Studien untersucht werden. Wir wissen noch nicht, ob diese intervention betrachtet werden könnte als eine alternative zu den aktuellen Therapien.“

Auf dem Durchschnitt, Patienten, die intervention in der Gruppe abgeschlossen 83 von 100 Sitzungen in den vier Wochen, und in der Kontroll-Gruppe mit 96 von 100 Sitzungen. Für die Interventionsgruppe signifikant mehr Patienten verbesserten Ihre Punktzahlen auf die Aufmerksamkeit, die Partitur. In Bezug auf sekundäre Endpunkte, einschließlich symptom-ratings sowohl für die Behandlung und Kontrolle Gruppen verbessert, aber es gab keine Unterschiede zwischen den Gruppen.

Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse oder-Abbrüche auf die Studie. Nur 12 Kinder in der Interventionsgruppe und drei in der Kontrollgruppe erlebt keine Behandlung-bedingten unerwünschten Ereignisse, die am häufigsten von denen waren frustration (fünf in der Gruppe intervention) und Kopfschmerzen (drei in der Interventionsgruppe).

Nach Ansicht der Autoren, die TOVA-API Aufmerksamkeit score wurde ausgewählt als primärer Endpunkt in dieser Studie, da die intervention wurde speziell entwickelt, um Ziel, kognitive Kontrolle und Aufmerksamkeit. Dieses Ergebnis unterscheidet sich von symptom-rating-Skalen, die routinemäßig als primäre Ergebnisse in pharmakologische Studien zur Behandlung von ADHS. Diese symptom-rating-Skalen wurden als sekundäre Endpunkte in der vorliegenden Studie, jedoch gab es keine Unterschiede zwischen interventions-und Kontrollgruppe.

Co-Autor, Arzt, Elena Cañadas, von Akili Interactive Labs, USA, sagt: „Diese Erkenntnisse bestätigenden Beweis der digital-Therapie als sichere und einfach-zu-Zugang Eingriff, der könnte Probleme mit der Lieferung von Behandlung für viele Patienten mit ADHS. Weitere arbeiten sollten untersuchen die Auswirkungen von verschiedenen scheduling-und Zeitaufwand bei der Behandlung-Sitzungen zu suchen sowie langfristig optimal nutzen.“

Die Autoren erkennen jedoch einige Einschränkungen. Nur vier Wochen nach der Behandlung ist relativ kurz und zukünftige arbeiten sollten sich auf eine längere intervention, und zudem testen verschiedene Therapien von der video-Spiel-wie-Therapie. Die Ergebnisse können nicht generalisierbare auf die gesamte Bevölkerung von Kindern mit ADHS als leichtere Fälle, die nicht erfassen, die unterhalb einer gewissen Aufmerksamkeit der Gäste wurden ausgeschlossen, da waren Kinder, die mit erheblichen psychiatrischen Begleiterkrankungen. Kinder können nicht nehmen Sie Ihre üblichen Medikamente während der Studie, was wiederum bedeutet, dass das Ergebnis möglicherweise nicht verallgemeinern, für diejenigen, die auf Medikamente.

Die Studie nicht erfassen EEG-Daten, die helfen könnte, erklären den Mechanismus für die Ergebnisse. Die weitere Arbeit sollte untersucht werden, sekundäre Endpunkte um Verhaltens-Verbesserungen in mehr Tiefe, als auch den Mechanismus der Wirkung.