Large-scale sturzprophylaxe Studie findet, die kleiner als der erwartete nutzen

Stürze sind die häufigste Ursache von Verletzungen im Zusammenhang mit Tod bei älteren Amerikaner und führen zu 3 Millionen Notaufnahme Besuche jedes Jahr. Etwa jeder Dritte Erwachsene im Alter von 65 Jahren und älter fällt jedes Jahr, und 20 bis 30 Prozent von denen, die fallen leiden unter moderaten bis schweren Verletzungen wie gebrochene Hüfte oder Brust-trauma. Prüfärzte der SCHRITT (Strategien zur Reduzierung von Verletzungen und die Entwicklung von Vertrauen in Ältere) Studie, gemeinsam geführt durch Shalender Bhasin, MD, Direktor von Forschungsprogrammen in der Men ’s Health, Aging and Metabolism“ am Brigham and Women ‚ s Hospital, bewertet die Wirksamkeit der Krankenschwester ausgeliefert, Sturz-Prävention von Verletzungen-Strategie lieferte im Rahmen der primären Pflege. In dieser Woche im New England Journal of Medicineberichtet das team eine etwa 8 bis 10 Prozent Reduzierung in den schweren Sturz Verletzungen—eine intervention Effekt, war geringer als erwartet.

„Der STRIDE-Studie stellt den größten randomisierten Studie fallen Verletzungs-Prävention Strategien, die veröffentlicht wurden“, sagte Bhasin. „Wir fanden, dass die Behandlung Wirkung der intervention in der realen klinischen Praxis geringer war, als wir erwarteten. Auch mit dem Studium so groß, wie es war, es war einfach nicht groß genug für die 8-zu-10 Prozent Behandlung Wirkung, die wir sahen, um statistisch signifikant sein.“

Die Studie wurde in 86 der realen Welt der klinischen Praxis mit erheblichen input von Patienten, Pflegekräften, Angehörigen der Gesundheitsberufe und anderen Interessengruppen. Die Studie untersuchte die Effektivität einer multifaktoriellen intervention, inklusive Risikoabschätzung und individualisierte fallen Verletzungs-Prävention-Pläne verwaltet Krankenschwester Fällt Care-Manager. Diese Interventionen umfassen Maßnahmen, die Adresse, Stärke -, Gang-und balance-impairment; Medikamente; Blutdrucks beim aufstehen; Füße und Schuhe; vision; Osteoporose und vitamin D;… und zu Hause Sicherheit.

Die Studie eingeschrieben 5,451 Menschen im Alter von 70 und älter, bei denen die Gefahr eines Sturzes Verletzungen aus 10 health systems in den USA In den Prozess der intervention arm, eine Krankenschwester Fällt Care-Manager, arbeitete mit den Patienten und Ihren ärzten zu identifizieren, die Risikofaktoren für Stürze und Sturz-bedingten Verletzungen und zu erstellen-care-Pläne, um diese Risikofaktoren reduzieren. Die Pläne enthalten Empfehlungen zu community-basierte Programme, wie gebraucht.

Die Studie ergab, dass die multifaktorielle intervention nicht signifikant verringern die rate der schweren Sturz Verletzungen zu, das war der primäre Endpunkt der Studie. Die Studie fand eine signifikante 10-prozentige Reduktion in der Selbsteinschätzung Verletzungen, eine sekundäre outcome in der Studie.