Koronaren calcium-scoring: Personalisierte Gesundheitsvorsorge für diejenigen, die am meisten gefährdet
Ihr Arzt sagt Ihnen, daß Sie ein statin zu senken Sie Ihre Cholesterin und senken Sie Ihr Herzinfarkt-Risiko. Sie nicht wie die Einnahme von Medizin und Ihr Freund erzählt Ihnen, dass er hatte schmerzende Muskeln nach dem er begann eine statin. Sie Fragen sich, ob Sie sollten hören Sie auf Ihren Arzt oder gehen Sie ohne die Medizin. Ein Artikel erschien gerade in Mayo Clinic Verfahren von Dr. Carl E Orringer von der University of Miami Miller School of Medicine und Dr. Kevin C Maki von der Indiana University School of Public Health, kann Ihnen Ihr Arzt helfen, die richtige Entscheidung zu treffen.
Die American Heart Association, American College of Cardiology und 10 andere medizinische Organisationen veröffentlicht eine Leitlinie Ende 2018, um zu helfen ärzte bestimmen, welche Patienten am ehesten profitieren von Cholesterin-senkende medikamentöse Behandlung. Statine, das am häufigsten verschriebene Cholesterin-senkende Medikamente, haben etablierte Vorteile für die Senkung der Herzinfarkt-und Schlaganfall-Risiko.
Für diejenigen, die nicht über eine vorhergehende Geschichte der Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere hoch-Risiko-Bedingungen, die Leitlinie empfiehlt, dass ärzte verwenden eine Risiko-Rechner, um zu helfen, zu entscheiden, welche Patienten haben die genug hohe Herz-Kreislauf-Risiko profitieren von einem statin. Ein statin empfohlen für diejenigen mit einem hohen Risiko, und ist nicht empfehlenswert für diejenigen mit geringem Risiko. Jedoch, die meisten haben das Risiko irgendwo dazwischen, wo die Entscheidung über die Notwendigkeit für eine statin-Therapie, ist ungewiss.
Eine imaging-test genannt koronare calcium-scoring kann helfen ärzten, die richtige Empfehlung über die Verwendung von statin-Therapie. Der test ist ein 10-minütigen CT (Computertomographie) – scan-Suche für calcium-Ablagerungen in den Arterien Blut zum Herzen. Kalzium-Ablagerungen, die das Vorhandensein von koronaren plaque, auch bekannt als Arteriosklerose.
Der test erfordert keine Injektionen, produziert weniger Strahlenbelastung als eine routine-Mammographie und ist weithin verfügbar, in der Regel kostet $99 oder weniger. Dieser test wurde für über 20 Jahre, aber seine Verwendung zu führen die Behandlung Entscheidungen für Herzinfarkt und Schlaganfall-Prävention wurde erst in jüngster Zeit unterstützt durch genügend Beweise zu empfehlen, weit verbreitet.
Bis zur Hälfte (in der Regel 40-50%) von Menschen mit einem berechneten Herzinfarkt-und Schlaganfall-Risiko in der mittleren Gruppe zwischen den low-und high-Kategorien haben ein Kalzium-score von null. Diese Menschen haben so niedrige Herzinfarkt-und Schlaganfall-Risiko in den nächsten 10 Jahren, dass die Einnahme von einem statin bietet höchstens einen minimalen Schutz. Auf der anderen Seite, die mit einem Nachweis von signifikanten calcium-build-up sehr wahrscheinlich profitieren von der Einnahme von Statinen.
Die Einnahme von einem statin ist nicht eine kleine Entscheidung, da dies bedeutet, dass der Kauf der Medizin, wobei es täglich, und Unterziehen follow-up-Bluttests und medizinische Termine, um sicher zu sein, dass die Behandlung funktioniert. Darüber hinaus wird ein kleiner Prozentsatz der Patienten haben Nebenwirkungen, die möglicherweise erfordern zusätzliche Tests und Arzttermine. Das ist, warum dres. Orringer und Maki machen den Punkt in diesem Artikel, dass das koronare calcium-scoring in diesem „mittleren Risiko“ – Gruppe ist so wichtig. Sie empfehlen, dass Patienten in dieser Gruppe erhalten die Prüfung, wenn immer möglich, so dass die Therapie effektiver ausgerichtet auf diejenigen, die am ehesten profitieren. KCM: Die vorangegangenen Absatz konnte weggelassen werden, wenn wir wollen halten Sie auf einer Seite.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall sind die führenden Todesursachen für Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten. Ein wichtiger Punkt des Artikels ist, dass koronare calcium-scoring kann besonders nützlich sein bei Frauen, die 50 Jahre und älter. Es ist mehr als eine 50% chance, dass eine Frau in den 50er Jahren schließlich entwickeln sich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken im Laufe eines Lebens (etwa 12-13%) ist viel niedriger als für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Frauen, die 55 Jahre oder älter und im Durchschnitt Brustkrebs-Risiko beraten werden, um eine screening-Mammographie jährlich oder jedes zweite Jahr.
