Im Kampf um Geld für die opioid-Krise, wird das jüngste Opfer ausgelassen?
Säuglinge geboren zu Müttern, verwendet Opioide während der Schwangerschaft stellen eine der am meisten peinlichen Hinterlassenschaften eines opioid-Epidemie, die behauptet, fast 400.000 Leben und verwüsteten Gemeinden.
In der Tat, viele der Laufenden Klagen gegen Pharmaunternehmen beziehen sich auf diese Babys zu kämpfen, die durch den Entzug im Krankenhaus Baumschulen.
Der cluster von Symptomen, die Sie erleben, die sind zittern, Krampfanfälle und Atemnot führen, bekannt als Neonatales Abstinenz-Syndrom, oder NAS. Bis vor kurzem ärzte selten sah für die Bedingung. Dann Fall zahlen vervierfacht über einem Jahrzehnt. Krankenhaus für Neugeborene mit NAS gekostet hat, die Medicaid-Milliarden Dollar.
Studien zeigen, mehr als 30.000 Babys mit der Bedingung geboren sind jedes Jahr in den USA – über eine alle 15 Minuten. Obwohl Ihre Notlage wird erwähnt in opioid-bezogene Rechtsstreitigkeiten, gibt es wachsende Bedenken, dass diese Kinder aus finanziellen Siedlungen verhandelt nun.
Robbie Nicholson, der Eagleville, versuchte Sie zu trösten zweiten Kindes, während das baby langsam unterzog Entzug von Drogen Nicholson hatte während der Schwangerschaft eingenommen.
„Die ganze Erfahrung ist einfach traumatisierend, wirklich,“ Nicholson sagte.
Nicholson Tortur begann gleich nach Ihrer ersten Schwangerschaft. Zu helfen, mit postpartale Erholung, Ihr Arzt verschrieb Ihr ein Haufen Percocets. Das war die norm.
„Damals, es war, wie ich war auf Sie für einen vollen Monat. Und dann, er war wie, „OK, du bist fertig.“ Und ich war wie, „Oh, mein Gott, ich habe ein neugeborenes, zum ersten mal Mama, keine Energie, kein Schlaf—wie, das war mir immer durch,'“ sagte Sie. „Es ist einfach gebaut und gebaut und gebaut aus, dass.“
Nach der Entwicklung einer ausgewachsenen Abhängigkeit von Schmerzmitteln, Nicholson fand schließlich Ihren Weg in die Erholung. In übereinstimmung mit evidenzbasierten Leitlinien, nahm Sie Buprenorphin, ein Medikament, das hilft, halten Ihre opioid-Heißhunger in Schach. Und dann kam eine weitere Schwangerschaft.
Aber Buprenorphin als auch Methadon, ein weiteres Medikament, Medikamenten-gestützte Suchtbehandlung—ist eine Besondere Art von opioid. Während Ihrer Schwangerschaft können Sie immer noch zu Entzugserscheinungen bei Neugeborenen, obwohl zunehmend die ärzte haben entschieden, dass die Vorteile des Einhaltens der Mutter auf das Medikament, um zu verhindern, dass potenziell tödlichen Rückfalls und einer überdosierung während der Schwangerschaft überwiegen die Risiken Ihrer Geburt ein baby mit Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom.
Behandlung Protokolle für NAS variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus, aber die ärzte und neonatale Krankenschwestern werden besser auf die Zustandsanalyse und Entwöhnung der Neugeborenen sicher. Manchmal ist die Mama und Ihr baby können auch zusammen bleiben, wenn das Kind nicht gesendet werden müssen, um die Neugeborenen-Intensivstation.
Aber nicht viel ist bekannt über die langfristigen Auswirkungen der NAS, und die Eltern und medizinischen Experten sorgen über die Zukunft der Kinder ausgesetzt, die in utero zu Opioiden.
„Ich wollte Sie perfekt sein, und Sie ist absolut perfekt“, Nicholson sagte. „Aber in den Rücken von meinem Kopf, es‘ s immer da sein.“
Es gibt Tausende von Kindern wie Nicholson Tochter Eingabe des Bildungssystems. Dr. Stephen Patrick, ein neonatologist in Nashville, sagte Schulen und der frühen kindheit Programme sind auf den Frontlinien jetzt.
„Hören Sie, die Lehrer reden über Kinder mit einer Entwicklungs-Verzögerung“, sagte er. „Ich habe gerade eine E-Mail an diesem morgen von jemandem.“
Studien haben nicht nachgewiesen, einen direkten Zusammenhang zwischen in-utero-Exposition zu Opioiden und Verhaltens-Probleme bei Kindern. Und es ist eine Herausforderung, zu entwirren die Probleme rühren könnte von den anhaltenden Auswirkungen des mütterlichen Drogenkonsums, im Gegensatz zu den Auswirkungen des Aufwachsens mit eine Mutter, die kämpft mit der sucht und der vielleicht auch Arbeitslosigkeit und Gehäuse Instabilität und. Aber Patrick, wer führt das Center for Child Health Policy an der Vanderbilt University, sagte, dass ist es, was seine und andere laufende Forschungen erfahren möchte.
Wie Staaten, Städte, Provinzen und sogar Krankenhäuser gehen nach der Droge Unternehmen in court, Patrick ängste diese Kinder werden ausgelassen. Er wies auf die öffentliche Diskussion der anhängigen Siedlungen und die Siedlung deals zwischen Pharma-Unternehmen und dem Staat Oklahoma, die wenig oder keine Erwähnung von Kindern.
Siedlung Mittel könnten verwendet werden, um zu überwachen die Gesundheit der Kinder, die NAS hatte, zu zahlen für die Behandlung von Entwicklungsstörungen und helfen Schulen mit diesen Kindern, erklärt Patrick.
„Wir müssen in der Mischung jetzt, in Schulen, zu verstehen, wie wir unterstützen können, Lehrer, wie wir Sie unterstützen können Schüler, wie Sie versuchen zu lernen, auch wie wir aus der Arbeit [ob es] Ursache und Wirkung von opioid-Einsatz-und Entwicklungs-Verzögerungen oder Probleme in der Schule,“ sagte er.
Aber es ist ein differenziertes problem mit keinen Konsens darüber, wo das Geld am meisten benötigt wird, auch unter jenen, die daran gearbeitet haben das problem seit Jahren.
Justin Lanning gestartet Nashville-basierte 180 Gesundheits-Partnern, die mit Müttern gefährdet, die Bereitstellung eines baby-abhängig von Opioiden. Die meisten sind abgedeckt durch das Medicaid. – Und Medicaid-Abteilungen in jedem Staat zu zahlen für die meisten NAS-Geburten in den USA
„Wir haben ein paar Abteilungen, die in unserem Land, die arbeiten können, bei einer Epidemie Maßstab, und ich denke, das ist, wo wir konzentrieren unsere Mittel“, sagte er.
Lanning sieht eine Ausweitung der Staatlich geförderten Versicherung für neue Mütter, da in Staaten wie Tennessee, die nie erweitert Medicaid, diese Mütter verlieren können der Krankenversicherung nur zwei Monate nach der Geburt. Oft entgleist der der eigenen Mutter medikamentöse Behandlung finanzierte Medicaid, sagte er.
„Diese Konsistenz der Pflege ist also ein Schlüssel zu Ihrer Wiederherstellung, Ihrer Produktivität, Ihrer blühenden“ Lanning sagte der Jungen Mütter im recovery.
Nicholson hat jetzt einen job bei 180 Health Partners, der Unterstützung und Betreuung der schwangeren Frauen, die kämpfen mit sucht. Nicholson sagte, Ihr größtes Bedürfnis ist eine stabile Ort zum Leben und den zuverlässigen Transport.
„Ich fühle mich ein wenig hoffnungslos“, sagte Sie. „Ich weiß nicht, was zu sagen, diese Frauen.“
