Home Geburt beginnen Babys aus mit Gesundheitsfördernden Mikroben
Für alle menschliche Geschichte, Babys wurden geboren, wo Ihre Mütter gelebt—ob in ein Haus, Hütte oder Höhle. Erst im letzten Jahrhundert hat die Geburt zog aus dem Haus und in das Krankenhaus. Wie hat sich geändert, dass die Arten von Mikroben Leben in und auf unseren Körper—Kollektiv, bekannt als das microbiome—die wir kennen, sind unerlässlich für die menschliche Gesundheit?
Um herauszufinden, unsere Gruppe von Forschern von der New York University, University of California San Francisco und der Sejong Universität in Seoul, Süd-Korea verglichen verschiedene Arten von fäkalen Bakterien von Babys zu Hause geboren Babys geboren im Krankenhaus. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Sie im Krankenhaus Geburten ändern kann, den Darm mikrobiom von Neugeborenen, vielleicht, wenn man diese Kinder an der höheren Gefahr für bestimmte immun-oder Stoffwechselerkrankungen. Wie sollen wir also reagieren? Und warum muss ich, wie eine Krankenhaus-basierte Hebamme, Pflege?
Beginnend mit der Hebamme Teil: Es ist ein bas-relief in Angkor Wat in Kambodscha, zeigt eine Frau, die Geburt. Unterstützt wird Sie dabei von hinten, eine Hebamme kniet vor-und ein neugeborenes liegt auf Ihrer Brust. Es sieht aus wie viele der Hebamme besucht, Geburten heute, trotz der Tatsache, es kommt um die halbe Welt und ist 800 Jahre alt.
Ich denke gerne darüber nach, was es bedeutet, die gleiche Arbeit tun, die Hebammen haben schon vor Jahrhunderten. Ob durch die Notwendigkeit (damals) oder die von Wahl (jetzt), die Hebammen Pflege-Philosophie ist so ziemlich das gleiche. Nämlich um die Unterstützung einer ungestörten Geburt—wo Interventionen werden nur verwendet, wenn unbedingt notwendig. Zunehmend die Forschung zeigt, ist dies ein guter Ansatz, um Pflege.
Babys erste Vererbung
In den letzten zehn Jahren haben Forscher entdeckt viele Möglichkeiten, unsere Gesundheit hängt davon ab, die Billionen von Bakterien und anderen Mikroorganismen, die sich in und auf unserem Körper. Die Exposition gegenüber vaginalen Bakterien, die bei der Geburt beginnt ein wichtiger Prozess der Kolonisierung des Neugeborenen. Am Anfang, In der bakterielle Kolonien auf andere Teile des Babys‘ Körper ähnlich sind und dazu neigen, um mit Ihren Müttern. Im Laufe der Zeit, verschiedenen Körper-Lebensräume, wie die Haut, Mund und Darm, entwickeln Ihre eigene mikrobielle Gemeinschaften.
Die baby ‚ s Darm-mikrobiom spielt eine wichtige Rolle bei der Einleitung immun-und Stoffwechselfunktionen. Deshalb wollten wir untersuchen, wie Krankenhaus-Faktoren könnte die Form der frühen Darm microbiome. Wir verglichen Kot von gesunden, gestillten Babys, die vaginal geboren wurden, zu Hause zu ähnlich Babys geboren im Krankenhaus. Dann haben wir festgelegt, welche Mikroben waren die meisten wahrscheinlich zu gedeihen in der Babys während des ersten Monats des Lebens.
Hier ist, was wir gefunden haben: Babys, die zu Hause geboren wurden, eher besiedelt werden, mit „nützlich“ Mikroben, die Arten, die im Zusammenhang mit der normalen immun -, Stoffwechsel-und Verdauungs-Funktion. Babys geboren im Krankenhaus waren eher besiedelt werden, die mit Mikroben in Zusammenhang mit Eingriffen wie Kaiserschnitt, Behandlung mit Antibiotika und Formel Fütterung, auch wenn keines dieser Dinge passiert, die Babys in unserer Studie.
Dann wollten wir sehen, ob diese Unterschiede im mikrobiom aus epithelialen Zellen, die den Doppelpunkt—anders Verhalten.
Also wir ausgesetzt dieser epithelialen Zellen zu fäkalen material—enthält eine Probe von den baby ‚ s mikrobiom. Wir fanden, dass die Zellen ausgesetzt material, aus dem Krankenhaus-Babys geboren wurden, eher eine entzündliche Reaktion, wenn das baby einen Monat alt. Während der Entzündung ist ein wichtiger Abwehrmechanismus, chronische Entzündungen auf der zellulären Ebene kann auch dazu beitragen, entzündliche Erkrankungen im späteren Leben.
Um klar zu sein, beobachteten wir diese nur im Labor, nicht in einem lebenden baby, so können wir nicht spekulieren über die Bedeutung dieser Erkenntnis für die langfristige Gesundheit und Wohlbefinden von Babys.
Ungestörte Geburt
Forschung schlägt vor, dass Babys profitieren von der ungestörten Einwirkung Ihrer Mutter Bakterien, einschließlich vaginale und fäkale Bakterien bei der Geburt, dann ist die laufende Exposition gegenüber der Muttermilch und die Haut Bakterien während der Stillzeit während des ersten Jahres. Störungen in der frühen Mutter-zu-Kind übertragung sind verbunden mit Veränderungen in der Säuglings-mikrobiom, die wiederum im Zusammenhang mit gesundheitlichen Problemen später im Leben. So, die Unterstützung einer ungestörten Geburt Sinn macht.
Aber, ungestörte Geburt ist nicht immer möglich. Komplikationen entstehen, und mikrobiom-verändernde Interventionen—wie Antibiotika-oder Kaiserschnitt—sparen können Mutter oder baby von lebensbedrohlichen Notfällen. Diese Interventionen können Auswirkungen auf die baby ‚ s mikrobiom, aber niemand würde es empfehlen, alle anderen Verlauf der Betreuung.
Was ist jedoch mit Eingriffen ohne medizinische Notwendigkeit? Zum Beispiel, eine in drei Babys, die in die USA geliefert wird, durch Kaiserschnitt. Das ist etwa doppelt so hoch wie die rate, die wir erwarten würden, wenn die Beantwortung der medizinischen Notwendigkeit allein. Frauen in den USA Häufig erleben viele Interventionen während der Geburt. Zu viel eingreifen zu bald gar nicht mehr helfen, und in vielen Fällen kann es Schaden, Mütter, Babys und Ihre microbiomes.
Die Mütter der Babys, die in unserer Studie nicht die Erfahrung haben offene Eingriffe bei der Geburt. Alle Mütter, die hatte Antibiotika, ein Kaiserschnitt oder eine Wasser Geburt ausgelassen wurden. Das bedeutete, dass unsere Studie war klein, nur 10 Babys im Krankenhaus und 10 Babys zu Hause. Doch eine große Studie mit über 1.000 babies kam zu dem gleichen Schluss: full-term, breast-fed babies geboren vaginal zu Hause hatten die meisten „nützlichen“ microbiomes. Das heißt, Sie waren besiedelt mit Mikroben, die im Zusammenhang mit normaler Gesundheit und Entwicklung. Weitere Forschung ist notwendig zu verstehen, die Auswirkungen, aber das denken über eine typische Krankenhaus-Geburt vorschlagen Bereiche weiter zu studieren.
Geburt in der Klinik: Zu sauber?
Ein Grund, Krankenhaus-Geburten unterscheiden sich von denen zu Hause ist, dass Krankenhäuser priorisieren Sauberkeit. Händewaschen, antibakteriell Peeling und häufiger Reinigung die Ausbreitung von Keimen. Als das baby nähert Lieferung, eine sterile Folie platziert werden kann, darunter die Frau und manchmal auch über Ihre Beine und Bauch, zum erstellen einer „sterilen Bereich“ rund um das baby.
In einigen Krankenhäusern eine antibakterielle Seife verwendet werden, zum waschen der vagina vor der Auslieferung, zerstören fast alle Bakterien. Diese Praxis spiegelt wider, wie wenig Wert wir auf das robuste mikrobiellen habitat des mütterlichen vagina, die, interessanterweise, Veränderungen während der Schwangerschaft zu fördern, eine fülle von gesunden Darmflora. Es kann auch sein, häufige vaginale Prüfungen während der Arbeit, tragen kleine Mengen von antiseptischen Gleitmittel in die vagina.
Nach der Geburt, das baby unternommen werden können, um eine semi-sterilen wärmer anstatt den Kontakt mit der mütterlichen Haut. Antibiotika-Salbe ist in der Regel angewandt, um die Augen des Babys. Eine ganz-Körper-Bad, um sich zu „reinigen“ das baby ist auch üblich, bilden eine weitere Quelle von möglichen Beschädigungen der mikrobiellen Kolonien auf den Neugeborenen Körper.
Aber auch für Babys, die „Raum, in“ Kontakt mit der Außenwelt ist begrenzt im Vergleich zu dem Hause, wo ein baby bekommen könnten leckte durch den Hund der Familie oder übergeben, um eine Reihe von Besuchern. Die „hygiene-Hypothese“ legt nahe, dass wir, als Menschen, müssen frühzeitige und häufige Exposition gegenüber verschiedenen Organismen. Wir neigen dazu, zu beschränken, diese in den ersten Tagen des Lebens im Krankenhaus. Ist das der richtige Ansatz?
