Heiße und kalte Zonen: Leben und Tod in einem Montréal COVID-19-Krankenhaus

Julian Menezes zieht ein Kleid, Handschuhe und Gesichtsschutz und Schritte in ein Patientenzimmer. Dann sitzt er. Sein job ist es, einfach da zu sein—zu begleiten, der krank ist.

Der Royal Victoria Hospital (RVH), wo Julian works, behandelt über 300 bestätigt COVID-19 Fällen seit März. Es ist einer der verkehrsreichsten bezeichnet COVID-19 Zentren in Montréal, die Stadt, die Verwitterung weitaus den meisten Fällen in Kanada. In all dies, Julian hat eine wichtige Rolle zu spielen. Er ist der einzige Geistliche Sorge-Arbeiter im Krankenhaus „heiße“ zone, wo die Patienten mit COVID-19 behandelt werden.

Spiritual care Arbeitnehmer—auch als Seelsorger—bieten emotionale und spirituelle Unterstützung für Menschen jeglicher religion oder ohne. Obwohl mehr als 10.000 Geistlichen in Pflegeberufen dienen, die Einrichtungen in Nordamerika, Ihre Rolle wird oft sichtbar, um die Medien nur während der Krisen. In der ersten coronavirus-überspannungsschutz, – Medien von der New York Times, auf ABC News bedeckten Ihre Arbeit. Geschichten konzentriert sich auf die Panik und Trauer der ersten Wochen, vor allem für Patienten im Krankenhaus isoliert und Ihre Familien, für die Kapläne hatten jetzt zu handeln, als „proxies“ oder „Surrogate.“

Barrieren

Als die Pandemie trägt auf, das beständige Thema der physischen Barrieren, Masken und soziale Distanz hat banal. Diese Rekonfiguration von Körper und Raum zeigt sich besonders in Krankenhäusern wie der RVH.

Julian, der co-Autor dieses Artikels erinnert sich die Vorfreude vor dem ersten COVID-19 Fällen angekommen. Krankenhaus-Mitarbeiter waren entnervt, als Sie angespannt wartete. Würde es einen schnellen Anstieg? Was würde fürsorglich für COVID-19 Patienten mit sich bringen?

Das Krankenhaus organisierte „heiße Zonen“ in Eile. Mitarbeiter hatten sich neu zu orientieren, wie Sie abgebildet und bewegte sich durch den Raum. Bei der RVH, zum Beispiel in der inneren Medizin und Chirurgie-Stationen verwandelten sich in COVID-19 Etagen, und schnell wieder aufgefüllt mit Patienten aus Quebec, der Senioren-Häuser.

Folgenden früh-Richtlinien zur Begrenzung der Exposition, nur Personal durchführen, lebensrettende Sorgfalt in Kontakt mit COVID-19 Patienten. Jedoch, wenige Tage nach den ersten Fällen der Ankunft am März 12, es wurde klar, dass Patienten Bedarf der Alliierten, die Gesundheit der Arbeitnehmer, einschließlich derjenigen, die Bereitstellung von spiritual care.

Im Gegensatz zu einigen anderen Kliniken in Montréal, der RVH gehalten hatte, seine vier-Personen-spiritual care-team vor Ort. Auf den ersten, die das kleine team abgedeckt COVID-19 Etagen, vermieden jedoch die Eingabe von infizierten Patienten in die Zimmer—auch bekannt als hot-Zimmern. Dann, am 4. Mai, das Spital erhöht die Barrieren zwischen heißen und kalten Zonen: das team musste das eine oder andere entscheiden. Nach einiger überlegung wurde beschlossen: Julian Abdeckung der heißen zone, während seine Kollegen zusammen die Kälte.

Kalt und heiß

Kalte Zonen brachte einige der ersten überraschungen. COVID-19-Patienten und Ihre Familien erwartet, dass die Besucher nicht in der Lage, geben Sie die heiße zone. Aber Patienten, die in den kalten Zonen, zugelassen zum Krankenhaus für die anderen gesundheitlichen Gründen, waren schockiert zu erfahren, Sie würden auch abgeschnitten von Ihren Liebsten. März 16, der Krankenhaus-Besuch-Politik geändert hatte. Erwachsene Patienten wurden nun verweigert die Besucher, es sei denn, Sie würden sterben.

Barrieren errichten, zu begrenzen viralen Exposition kam eine große emotionale Kosten. Als Kapläne in stark betroffenen Gebieten der Vereinigten Staaten haben darauf hingewiesen, die bereits große Angst vor dem sterben allein hat sich intensiviert während der Pandemie.

In den heißen Zonen, einige Patienten, vor allem ältere Menschen, sind zu schwach, um zu interagieren. Andere begrüßen Julian besucht. Das ist, wenn es um andere Hindernisse zu betrachten, da er dons Schutzausrüstung jedes mal, wenn er einen Raum betritt. Gesichter sind unkenntlich gemacht, und berühren Sie unterbrochen.

„Diese Begegnungen“, erklärt Julian, „die uns helfen, mildern unser Umgang mit Schmerz, Leid und Tod; Es ist ein Hindernis jetzt, also bin ich nicht in der Lage, mit dieser person in diesem moment in der gleichen Weise.“ In der heißen zone, Julian hat mehr und mehr bewusst, dass durchlässige Grenzen—die wörtliche und emotional—sind, was machen es möglich, begleiten Menschen, die durch solche Erfahrungen. Es ist viel mehr der Besteuerung nahe zu sein, zu beobachten, aber nicht in der Lage zu berühren oder berührt zu werden.

Unterstützung der Mitarbeiter

Die meisten Medien konzentrierten sich auf die Geistlichen die Arbeit mit den Patienten und Ihren Familien, aber, wie sich die Pandemie weiter, Ihre Unterstützung für das Krankenhaus-Personal war ebenso unerlässlich. In den Tagen vor der RVH ersten COVID-19 Patienten kamen, die Mitarbeiter sorgen sich die meisten über die etwaige übertragung des virus zu Ihren Familien. Nun anderen Herausforderungen zutage.

In der heißen zone, die Krankenschwestern, die zuvor auf chirurgischen Stationen mit einer Handvoll Todesfälle im Jahr, mehrere Patienten sterben jeden Tag. Sie erzählen Julian, Sie fühlen sich machtlos, und das nicht nur, weil es keine Behandlung für COVID-19. Wie Julian, Sie sind nicht die Art von Pflege, die nährt Sie; Sie können nicht wirklich wissen, Patienten, die hinter seinem Schutzausrüstung oder geben die Sicherheit, die durch Ihre Berührung.

Normalerweise, ärzte und Krankenschwestern selten bleiben, mit Patienten, wie Sie sterben. Das hat sich auch geändert, jetzt, dass die Familien nicht mehr an den Bettseiten. Vor kurzem, Julian anwesend war, während ein ICU Krankenschwester hielt das Telefon an einen Patienten Ohr, damit seine Frau und Kinder könnte sagen, Abschied von der Flur vor seinem Zimmer. Seine Frau fragte dann die Krankenschwester zu streicheln seinen Kopf, in Ihrer gewohnten Art und Weise, wie er starb. Als es vorbei war, die Krankenschwester kam heraus, um zu sitzen mit Julian und der Trauernden Witwe. Sie teilgenommen hatten, in einer Weise, die Sie später anvertraut, Julian, waren über das, was Sie sich vorstellen konnte. Es war kein Vorhang zu ziehen oder eine Tür zu schließen, keine Schranke, Schild der Sie aus der Trauer.

„Ihre Anwesenheit beim Tod und erleben etwas sehr intimes ist vertraut“ zu Kapläne, sagt Julian. Jetzt ist sein job, in Teil, ist, zu helfen, andere Krankenhaus-Mitarbeiter anerkennen und versuchen zu akzeptieren, was Sie sind ausgesetzt, um emotional zu sein.

Exposition

Als COVID-19-bezogene Hospitalisierungen trend nach unten, wir sind in eine neue phase der Pandemie. Obwohl Krankenhauspersonal, einschließlich seiner Seelsorge-team, Klammer für eine mögliche zweite Welle, für einen moment ist es etwas Raum zum atmen. Und mit ihm kommt Raum zu reflektieren.

Von der heißen zone im Herzen von Kanadas COVID-19-Ausbruch, sagt Julian, „Es macht Sie Frage, wie ist es zu Leben? Zu sterben? Ist der Tod das Schlimmste Ergebnis? Jeder ausgesetzt ist, diese Fragen in allgemeiner Weise im Krankenhaus. Dies sind die Menschen, die entschieden, mit Leuten zu arbeiten, die sonst niemand sehen will. Die Kranken und sterbenden sind in einem gewissen Sinne, bereits unter Quarantäne gestellt und entfernt gehalten.“

Aber auch innerhalb der Klinik, Julian Noten für viele Arbeitnehmer, die Wege finden, um zu entkommen, den Tod zu sehen. „Es ist dieses seltsame nebeneinander in der heißen zone, wo wir alle gowned in hazmat-Anzügen und geschützt, und zur gleichen Zeit ausgesetzt, viel mehr als bisher auf die Ebene der Intimität der Trauer.“