DNA-Tests könnten helfen, COVID-19 Patientenversorgung
Menschliche DNA-Tests könnten die Ergebnisse verbessern für Patienten mit COVID-19.
Das ist die entscheidende Idee weiter in die vorläufige Forschung veröffentlicht in diesem Monat zu bioRxiv die highlights der mögliche nutzen des Tests COVID-19 Patienten nach genetischen Varianten des ACE2—protein identifiziert als point-of-entry für die SARS-COV-2-virus in die menschlichen Zellen.
In diesem Q&A, Dr. Bill Gibson—BC Children ‚ s Hospital investigator und professor in der Abteilung der medizinischen Genetik an der University of British Columbia—diskutiert, warum die Genotypisierung dieses gen könnte möglicherweise verbessern die Versorgung der Patienten für diese Krankheit.
Hinweis: Diese Forschung wurde noch nicht peer-reviewed. Es wurde geschrieben, um bioRxiv, eine website für unveröffentlichte wissenschaftliche arbeiten, damit andere Wissenschaftler, um zu sehen, zu diskutieren und kommentieren Sie die Ergebnisse sofort, bevor es eingereicht wird, um ein journal. UBC Media Relations in der Regel nicht fördern, nicht-peer-review-Forschung, aber wir machen eine Ausnahme zu dieser Zeit angesichts der Notwendigkeit für COVID-19 Forschung geteilt werden, rasch und offen zu informieren, die Globale öffentliche Gesundheit Reaktion und zu helfen, Leben zu retten.
Warum könnten Tests für genetische Varianten des ACE2 hilfreich sein für die Behandlung von COVID-19?
ACE2 ist bereits bekannt, werden die Taste point-of-entry für das neue Corona-Virus in die menschlichen Zellen. Durch die Suche genetischen Datenbanken identifizierten wir mehrere Varianten, die bereits in der menschlichen Bevölkerung beeinflussen könnten, wie das virus bindet das protein und die Zelle betritt. Finden Sie heraus, ob solche Varianten beeinflussen die schwere der Erkrankung kann helfen, die ärzte besser informiert, wenn Sie die Behandlung Entscheidungen, die während der Pandemie.
Welche Beweise gibt es, dass verschiedene genetische Varianten beeinflussen den Verlauf der Erkrankung?
Wir haben noch keine direkte lab Beweise, aber viele Länder haben beobachtet alarmierende Unterschiede in der COVID-19 Sterberaten zwischen Männern und Frauen. Im Vereinigten Königreich und den Vereinigten Staaten, Männer mit COVID-19 sterben doppelt so oft wie Frauen mit der Erkrankung.
Dies könnte damit erklärt werden, mindestens im Teil, durch die Tatsache, dass das gen für ACE2 liegt auf dem X-Chromosom, das heißt Männer und Jungen, die nur eine einzige version des Gens. Wenn die Kopie, die Sie geerbt hat, macht Sie anfälliger für das virus, dann wird Ihre Zellen nur Ausdrücken, dass Sie anfälliger version. Denn Frauen und Mädchen tragen zwei Kopien des Gens, alle viralen Anfälligkeit kommen aus einer Variante könnte gemildert werden durch das ACE2-protein aus Ihrem zweiten ACE2-Allel.
Es gibt viele andere Faktoren, die Einfluss auf die schwere der COVID-19. Unsere vorläufige Analyse zeigt, dass ein oder zwei Prozent der aschkenasischen jüdischen Personen und rund ein Prozent der non-Finnisch Europäer tragen eine dieser ACE2-Varianten, aber Sie sind seltener in anderen Populationen und fast abwesend in Ost-Asiaten.
Ein Teil dieser Unterschied zwischen Männern und Frauen in COVID-19 Morbidität und Mortalität kann genetisch bedingt sein—wir wissen nur nicht, wie viel.
Ist das die normale Herangehensweise an die Untersuchung der Genome von Krankheiten?
In der Regel, Humangenetiker lieber in der Studie der gesamte Genome von vielen infizierten Menschen, die ohne die Wahl einer bevorzugten gen an den Anfang. Das ist das beste genetische Methode zur Identifizierung von Faktoren, die beeinflussen könnten, wie krank ein patient bekommen könnte. Aber auch während dieser Pandemie, kann es möglicherweise nicht genug Zeit oder Ressourcen, um dies zu tun. Wenn die Identifizierung der Krankheit, die Gene wurden wie im Bergbau für gold, würden wir in der Regel tun, eine vollständige Erhebung vor der Wahl, der beste Ort, um zu Graben. Das ist mehr wie Goldwaschen, wo Sie ein glitzern an der Unterseite des Baches und suchen Sie dort zuerst. Im Fall von ACE2, der beste Kandidat scheint ziemlich offensichtlich und könnte zu Ergebnissen führen, die schnell genug ist, um Patienten zu helfen, in der aktuellen Pandemie.
Was sollten ärzte tun, als ein Ergebnis dieses Berichts?
Der Schnellste Weg zu finden, diese Varianten zu untersuchen, ist die ACE2-Gens in ungewöhnlichen Fällen von COVID-19, wobei, was ist bekannt als die „extreme Phänotypen“ – Ansatz. Wir wissen zum Beispiel, dass Kinder weniger wahrscheinlich, herunter zu kommen mit einer schweren Krankheit, nachdem Sie ausgesetzt, um COVID-19, so dass jedes Kind mit den ungewöhnlich schweren COVID-19 (die ICU-Sorgfalt, zum Beispiel), könnte im Prinzip, haben dieses gen sequenziert, wo die Ressourcen es erlauben. Wir würden hinzufügen müssen Sie die Daten von vielen, vielen Kindern und Erwachsenen, bevor wir sicher sein konnten, dass selten ACE2-Varianten wirklich Einfluss auf die schwere der Krankheit.
