COVID-19 zahn der Navajo-Nation, aber seine Leute kämpfen zurück
(HealthDay)—Der US-center am stärksten von COVID-19 ist nicht schlagzeilenträchtige New York City; es ist der Navajo-Nation im amerikanischen Südwesten.
Über die Größe von West Virginia und liegt auf die 27.000 Quadrat-Meilen des Landes verteilen sich über Arizona, Utah und New Mexiko, Navajo-Nation ist die Heimat von rund 175,000 Menschen.
Es ist auch die Heimat einer coronavirus-Infektion-rate von mehr als 3,4% und mehr als 6.000 Fälle von COVID-19, nach der Navajo Nation Department of Health.
Durch den Vergleich, die New York state hat eine Infektionsrate von 1,9%.
„Dieses virus stammen nicht von der Navajo-Nation,“ sagte Navajo Nation Präsident Jonathan Nez. „Aber wir haben noch den Treffer ziemlich hart.“
Wie konnte das passieren?
Ein großes Problem ist die fehlende Infrastruktur ein problem war lange vor dem neuen coronavirus erschien, sagte Dr. Sriram Shamasunder, associate professor für Medizin an der University of California, San Francisco. Er ist auch der co-Gründer von UCSF Health, Aktien, Aktion, Führung (HEILEN) Initiative, die in Partnerschaft mit der Navajo Nation, um die Bedingungen zu verbessern.
Shamasunder sagte, dass viele Navajo Nation den Bewohnern mangelt es an grundlegenden Annehmlichkeiten, die die meisten Amerikaner für selbstverständlich zu nehmen.
„Ich würde sagen, dass ein Drittel der Bevölkerung nicht über Strom und fließendes Wasser“, sagte er, und „das bedeutet, dass während der ‚Tierheim-in-place“ kann für uns eine Unbequemlichkeit, für viele Native Americans ist es ein Ding der Unmöglichkeit. Wenn Sie nicht über einen Kühlschrank zur Aufbewahrung von Lebensmitteln oder Wasser zu trinken, dann bist du nicht in der Lage sein, einfach zu Hause bleiben.“
Dann gibt es hunger. Ein 2016 „Hunger-Report“ herausgegeben von Brot für die Welt Institut festgestellt, dass Lebensmittelgeschäfte, convenience-stores und frische Produkte sind entweder schwer zu finden oder unbezahlbar für viele Navajo-Nation-Einwohner, 44% von Ihnen Leben unterhalb der Armutsgrenze. Als ein Ergebnis, das US-Landwirtschaftsministerium hat klassifiziert alle von der Navajo-Nation „food desert.“
‚Wie ein Lauffeuer‘
Es sind kulturelle Faktoren machen die Navajo anfälliger für COVID-19 verteilt sind, wie gut. Soziale Distanzierung, zum Beispiel, ist ein besonders hartes Konzept in diesem Zusammenhang.
„Die Navajo haben eine sehr schöne weite definition von Familie mit mehreren Generationen Leben oft unter einem Dach,“ Shamasunder sagte.
Und, Nez Hinzugefügt, „Wir sind soziale Menschen, genau wie jeder andere. Nur wenn wir darüber sprechen, soziale Menschen hier auf der Navajo-Nation, sowie in vielen Stammes-Gemeinschaften, es ist einfach nicht Sammlung mit Ihren Freunden oder Ihrer unmittelbaren oder Großfamilie, denn wir haben auch clan-Familien. Und unsere clans oft kommen zusammen aus allen teilen der Navajo Nation.“
In der Tat, Nez sagte, die Ermittlung von Kontaktpersonen Bemühungen verfolgt die ersten cluster von Infektionen zurück zu einem Wochenende bei dem traditionellen Versammlung, Kirche-Ereignis und eine Reihe von Geburtstagsfeiern geholfen, verbreiten das virus.
„Clans zusammen, die aus allen Ecken der Navajo Nation, der infiziert wurde, und dann wieder nach Hause, wo es dann wie ein Lauffeuer unter den kleinen eng verbundenen ländlichen Gemeinden“, sagte er.
Faktoren wie diese machen mit COVID-19 eine noch größere Herausforderung dar. Laut Nez, ein IHS (Indian Health Service) „surge “ Projektion“ – Analyse durchgeführt, die im März in der Tat das Schlimmste vorhergesagt: das Navajo Einrichtungen der Gesundheitsversorgung wäre völlig überwältigt von Mitte Mai.
Diese Anlagen wurden bereits unter den am meisten unterfinanziert und unterbesetzt in Amerika allerdings.
Herausforderungen und Belastbarkeit
„Es ist offensichtlich, dass das US-Gesundheitssystem war nicht ausgestattet ist, um eine Pandemie wie COVID-19,“ Nez sagte, „aber das ist auch mehr so in Stammes-Gemeinschaften.“
Die IHS, betrieben durch das US Department of Health and Human Services, bietet Gesundheits-574 Stämme im ganzen Land. „Aber seit seiner Gründung, war unterfinanziert,“ Nez sagte.
Shamasunder vereinbart. „Aus einer Finanzierung stand-Punkt, Native American health hat nie priorisiert. Der IHS wird finanziert zu einem Drittel die Menge an Geld pro Kopf als Medicare oder die VA,“ sagte er.
Nez Hinzugefügt, „Das heißt, wir haben jetzt nicht so viele Notfall-Betten oder Intensivstation oder ärzte,“ trotz der riesigen, andauernden gesundheitlichen Bedürfnisse. Navajos haben eine 20% diabetes-rate und eine hohe Inzidenz von Herzerkrankungen, sagte er, und beide Bedingungen sind auch bekannte Risikofaktoren für schwere COVID-19.
US-Regierung-led-Uran-Bergbau für die Herstellung von Bomben Zwecke hat auch die linke ein Vermächtnis von hohen Krebsraten, Nez hingewiesen.
Aber trotz der Notwendigkeit, im Jahr 2019 das IHS berechnet die Gesamt Arzt Leerstandsquote bei 26%, stieg auf so hoch wie 40% in einigen Navajo-Gebiete.
Shamasunder und seine Kollegen zu HEILEN, arbeiten mit den Navajo Indianern zu helfen, stärken die Infrastruktur im Gesundheitsbereich. Seit 2015, 52 HEILEN fellows angeboten, Mitarbeiter-support sowie Schulungen für die lokalen medizinischen Arbeiter in Krankenhaus und Pflege-Zentren im ganzen Navajo Nation.
Und seit die Pandemie begann, zu HEILEN, gesandt hat, eine zusätzliche team von 35 Ehrenamtlichen Krankenschwestern und ärzte mit besonderen Fähigkeiten in der Intensivmedizin, Intensivmedizin, Akutversorgung, Krankenhaus, Medizin und Notfall-Medizin. Die Navajo Nation hat, begrüßte auch Angebote von anderen bekannten Hilfsorganisationen, darunter Ärzte Ohne Grenzen.
Anstrengungen auf die Verhinderung neuer Fälle von COVID-19 stammen aus dem Navajo Nation selbst.
„Wir haben nicht roll over und tut mir Leid für uns,“ Nez sagte. „Wie wir sagen in unserer Sprache, wir sind“ Fünf-Finger-Wesen.“ Und wir waren widerstandsfähig. Wir kamen zusammen, um durch diese Pandemie. Wir gingen von Tür-zu-Tür. Noch bevor die erste person, die vertraglich das virus, den wir ausgestellt eine öffentliche Gesundheit Notfall. Und wir nutzten unsere souveräne Fähigkeit, uns regieren zu erteilen strenge Aufträge der öffentlichen Gesundheit.“
Die Bestellungen enthalten schließen Navajo-Unternehmen, Regierungsstellen und Besucher Zugang. Es bedeutete vorschreiben, Masken und die Organisation der Lebensmittel-und Betriebsstoffe Verteilung um Menschen zu ermutigen, zu Hause zu bleiben. Es enthielt auch einige der strengsten lockdown-Maßnahmen in den Vereinigten Staaten, mit verbindlichen 57-Stunden-Tierheim-in-place Bestellungen jedes Wochenende.
„Wir sind gerade fertig mit unserem achten Wochenende Ausgangssperre, die dauert von 8 Uhr am Freitag bis 5 Uhr am Montag. Und während der Woche, Ausgangssperren letzten von 8 Uhr bis 5 Uhr jeden Tag,“ sagte Nez.
Das schlagen der Projektionen
Diese Maßnahmen bezahlt werden, zumindest anfangs. „Wenn wir ein Staat“, sagte Nez, „hätten wir eine der letzten, vielleicht der 47th oder 48th state—um einen COVID-positiven Fall. Das ist, wie sehr wir uns gedrängt.“
Aber am Ende der virus brach durch. So weit 277 Navajos starben nach zahlen veröffentlicht Freitag von der Navajo Nation Department of Health.
Jeder dieser Todesfälle ist eine Tragödie, Nez sagte, aber er bleibt stolz auf die Nation Anstrengungen im Kampf gegen das virus.
„Wir haben nicht viel Hilfe des Bundes zu Beginn,“ sagte er, „aber unsere Bürgerinnen und Bürger hörten zu, Ihre ärzte, Ihre Polizisten, Ihre Experten für öffentliche Gesundheit. Das ist also nicht nur darüber, wie die Armen, Armen Navajo bekam hart getroffen. Wir waren sehr aggressiv. Besonders mit testen. Wir erreichten den Universitäten und Organisationen für test-kits. Und pro-Kopf-wir übertreffen alle 50 Staaten und vielen anderen Ländern der Welt—gemessen an der Bevölkerung getestet,“ Nez erklärt.
„Ja, ja, wir sehen immer noch unsere Fälle steigen“, sagte Nez. „Aber unsere Einrichtungen der Gesundheitsversorgung erhalten nicht ausgereizt. Wir schlagen die Projektionen. Und basierend auf das, was wir sehen, wir sind flacher, und ich würde sagen, wir haben einen sehr guten job gemacht, als eine Nation. Und wir hoffen, dass sich dieser trend fortsetzt.“
Eine weitere gute Nachricht kam vor zwei Wochen in form einer infusion von COVID-19-relief-cash-speziell vorgesehen für die Navajo-Nation, mit Kongress-passage des Coronavirus Hilfe, Entlastung und Wirtschaftliche Sicherheit (CARES) Act im März. Nach einem langwierigen Gerichtsstreit, die Nation bisher 60% von $600 Millionen, es ist aufgrund, Nez Hinzugefügt.
Er betonte, dass trotz der Navajo-Nation unmittelbare Notwendigkeit für Lebensmittel, Medikamente und Vorräte, die sich an das „größere Bild“ – Ausgabe der langjährigen Vernachlässigung ist der Schlüssel.
