Antibiotika vor der Lebertransplantation führen zu besseren Ergebnissen: Ähnliche Ergebnisse bei Experimenten mit Mäusen, post-op-Datensätze aus menschlichen Patienten, die
Eine UCLA-geführte Forschungsteam hat gefunden, dass die Mäuse, die Antibiotika für 10 Tage, die vor einer Leber-Transplantation führt zu einer besseren Funktion der Leber nach der Operation.
Nach Abschluss des Experiments Mäusen entdeckten die Wissenschaftler Daten von Leber-Transplantationen durchgeführt zwischen Oktober 2013 und August 2015 im Ronald Reagan UCLA Medical Center, zeigt, dass das gleiche Phänomen scheint sich zu halten gilt, in den Menschen. Die Statistiken von menschlichen Patienten auch gezeigt, dass die Leute, die waren in einem schlechteren Gesundheitszustand vor Ihrer Operationen aber erhielt vor der Operation Antibiotika erging es besser, nach Ihrer Transplantation als Patienten, die gesünder vor, um Ihre Operationen, aber nicht erhalten Antibiotika.
Die Forscher folgerten, dass die Antibiotika gehemmt, die Bakterien verursacht eine Entzündung, die wiederum führt zu Abstoßungsreaktionen. Speziell fanden Sie, dass bei Mäusen und Menschen, die die Behandlung vor einer Transplantation reduziert Schäden, die auftreten könnten, wenn die Durchblutung wiederhergestellt ist, wird die Leber nach einer gewissen Zeit ohne Sauerstoff; und es reduziert Entzündungen und Zellschädigungen, während die Beschleunigung der Beseitigung von beschädigten Zellen. Als Ergebnis, die Funktion der Leber besser ist als in den Mäusen und in menschlichen Patienten, die nicht erhalten Antibiotika, bevor eine Transplantation.
Menschen tragen Billionen von Bakterien, von denen viele sind essentiell für die Gesundheit-Beihilfe bei der Verdauung, zum Beispiel. Aber auch andere Bakterien sind verbunden mit entzündlichen Darmerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit, diabetes und sogar Parkinson-Krankheit.
„So die Idee hinter diesem ist zu erkennen, welche Bakterien ist der gute Kerl, und das ist der Bösewicht,“ sagte Dr. Jerzy Kupiec-Weglinski, die Paul I. Terasaki Professor für Chirurgie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und der Studie leitende Autor.
Die Forschung, veröffentlicht in der „peer-reviewed“ Journal of Clinical Investigation“.
Studien in den vergangenen vier Jahren an der University of Chicago und University of Maryland haben gezeigt, dass in Mäusen, erhielt Antibiotika vor Haut-oder Herztransplantationen, diese Transplantate, die länger andauerten, ohne Ablehnung als Mäuse, die nicht erhalten Antibiotika vor der Operation. Von jenen Studien, die UCLA (University of California konnten die Forscher in null auf einige Bakterien, die schien zu helfen, sorgen für mehr erfolgreiche Transplantationen.
In den Mäusen, erhielt Antibiotika über 10 Tage vor der Transplantation, die Lebern zeigten weniger Schäden-Verschlechterung durch tote Zellen, zum Beispiel-als jene Mäuse, die das nicht Antibiotika gegeben, bevor sich der gleichen Prozedur.
„Die Lebern der Mäuse erhielt Antibiotika geschützt waren vor der Transplantation Schaden, sowie die Ablehnung später auf, weil die Antibiotika moduliert Ihre host-microbiomes, die wiederum stimuliert cell protection,“ Kupiec-Weglinski, sagte.
Weiter belegen die Wirkung der Antibiotika, den Forscher dann transplantierte Fäkalien aus den unbehandelten Mäusen in solche, die gegeben worden war die Medikation. Die Mäuse erhalten, dass die fäkale Transplantation erlitten entzündliche Schädigungen der Leber, trotz der Tatsache, dass Sie gegeben worden war, Antibiotika früher in das experiment.
„Haben gezeigt, dass der Antibiotika-vermittelten Vorteile beziehen sich eindeutig auf die mikrobiota,“ Kupiec-Weglinski, sagte.
Die Daten auf dem UCLA-Patienten abgedeckt 264 Menschen, die erhalten hatte Leber-Transplantationen — 156, die, weil Sie kränker werden, bevor Ihre Operationen erhielt Antibiotika für 10 oder mehr Tage vor der Transplantation, und 108, die wurden Antibiotika gegeben, die für weniger als 10 Tagen gar nicht, oder vor der Operation.
„Zu unserer totalen überraschung, Leber funktionierte besser nach der transplantation bei den Patienten, die sehr krank waren und die erforderlichen längeren Antibiotika-Therapie“, Kupiec-Weglinski, sagte.
Die Forscher verengten sich, Ihren Fokus auf die menschlichen Patienten, die gegeben worden war, ein spezifisches Antibiotikum rifaximin, vor der Transplantation. (An einem Strang ziehen, einer größeren Stichprobe, die team analysierten Daten für die Transplantation für einen längeren Zeitraum als die ursprünglichen Satz von UCLA Patienten, die von Januar 2013 bis Juli 2016.) Sie fanden, dass bei Patienten, die erhielten rifaximin, das bleibt im Darm und hat ein geringes Risiko zur Induktion bakterieller Widerstand, früh Leberversagen wurde erheblich verzögert oder gestoppt.
Obwohl die Kombination der Daten aus human-Patienten und-Mäusen demonstriert die Vorteile der erweiterten pre-Transplantation, Behandlung mit Antibiotika, die Forscher schrieb in der Zeitschrift, die Ergebnisse wurden zusammengetragen, die über einen kurzen Zeitraum-nur 10 Tage oder weniger nach der Transplantation — und längerfristige Studien sind erforderlich, um die Stärkung der Ergebnisse.
Kupiec-Weglinski sagte auch, dass die Studie öffnet die Tür zu weiteren Forschungen, konnte bestimmen, welche Mikroorganismen zu schützen, die Funktion der Leber nach Transplantation, und die Bakterien brauchen werden „abgelehnt“ für die Begrenzung der negativen Effekte.
Die Studie wurde finanziert durch die Nationalen Institute der Gesundheit, die Terasaki Family Foundation und der Dumont-UCLA Research Foundation.
Die Studie co-Autoren sind Dr. Kojiro Nakamura, Dr. Shoichi Kageyama, Dr. Takahiro Ito, Dr. Hirofumi Hirao, Dr. Kentaro Kadono, Antonius Aziz, Kenneth Dery, Dr. Douglas Bauer, Dr. Fady Kaldas und Dr. Ronald Busuttil von der UCLA; Matthäus Everly von den Terasaki-Forschung-Institut; und Dr. Kojiro Taura und Dr. Shinji Uemoto der Kyoto University, Japan.
