Langfristige islet transplant recipients show near-normal glucose control
Kontinuierliche Glukose-monitoring (CGM) Auswertungen in islet Transplantation Empfänger, die bereits insulin unabhängig für einen Durchschnitt von 10 Jahren zeigen, in der Nähe-normale glykämischen profile und time-in-range-Metriken, entsprechend Daten vom Diabetes Research Institute der University of Miami Miller School of Medicine. Die Ergebnisse, die akzeptiert wurden, als late-breaking poster auf dem American Diabetes Association (ADA) 79th Scientific Sessions, June 7-11, 2019 in San Francisco, CA, zeigen, dass islet transplantation kann eine langfristig erfolgreiche Zell-Therapie für ausgewählte Patienten mit Typ-1-diabetes.
Das DRI-team bewertet die fünf Erwachsenen Probanden erhielten die intrahepatischen (in der Leber) islet Transplantation zwischen 2002-2010 und haben sich seitdem als unabhängige insulin für sieben bis 16 Jahren. Während Ihrer letzten Studie follow-up, die Personen wurden mit einer 7-Tage -, nicht-verblindete CGM zu bewerten, die Ihre glykämischen profile. Im Vergleich zu aktuellen empfohlen CGM-Ziele für Erwachsene mit Typ-1-diabetes auf ein hybrid-closed-loop-system, alle Patienten zeigten verbesserte CGM-Zeit-in-Bereich, Reduktion des Glukose-Variabilität und Prävention der Hypoglykämie.
Darüber hinaus, Zeit in die höheren glucose-Bereich von 70-140 mg/dL war 83.1%, mit einem Mittelwert sensor glucose (SG) – Wert von 116 mg/dL und einem durchschnittlichen HbA1c von 5.7%. Die ADA empfiehlt HbA1c-Ziel ist <7% für Erwachsene mit diabetes.
„Mit kontinuierlichen Glukose-monitoring, wir haben jetzt die Möglichkeit, genau zu bewerten, Patienten-Glukose-profile und deren Variabilität. Die CGM-Daten, die wir erhalten haben, aus unserer islet transplant-Patienten zeigt deutlich, dass islet transplantation führen kann Glukose Niveaus, die nahe an denen in Menschen, die nicht über Typ-1-diabetes, auch 10 Jahre oder mehr nach dem Durchlaufen der Zelle-Ersatz-Verfahren,“ sagte David Baidal, M. D., assistant professor der Medizin und Mitglied des DRI ‚ s Clinical Islet Transplantation Programm. Einer der Hauptforscher der Studie, Dr. Baidal ist eine Präsentation der Ergebnisse an der ADA-Konferenz.
„Obwohl nicht alle Fächer bleiben insulin-unabhängig, wie die Versuchspersonen beschrieben in dieser Präsentation, nach islet Transplantation eine bedeutende Anzahl von Ihnen auch weiterhin mit exzellenten Transplantat-Funktion für über 10 Jahre, der es Ihnen ermöglicht zu haben near-normal glucose-Stoffwechsel in Abwesenheit von schwerer Hypoglykämie auf kleine Dosen von insulin“, sagte Rodolfo Alejandro, M. D., Direktor der Klinischen Cell Transplant Program und auch ein principal investigator der Studie. Dr. Alejandro präsentieren diese Ergebnisse in der kommenden 17th World Congress of the International Bauchspeicheldrüse & Islet Transplant Association, July 2-5, 2019 in Lyon, Frankreich.
„Dieser Bericht bestätigt die überlegenheit der transplantation von insulin-produzierenden Zellen im Vergleich zu insulin-Therapie, mit der Blutzuckerkontrolle Ergebnisse waren sogar noch besser als die Ziele der CGM-in-hybrid-closed-loop-Systeme. Wir hoffen, dass dies helfen wird, bringen islet transplantation näher an die FDA-Zulassung, so dass die Behandlung zur Verfügung gestellt werden, um US-Patienten, wie bereits der Fall in einigen anderen Ländern, seit vielen Jahren,“ sagte Camillo Ricordi, M. D., Stacy Joy Goodman, Professor der Chirurgie und Direktor des Diabetes-Forschungsinstituts, wer wurde vor kurzem als einer der weltweit führenden Spezialisten in islet transplantation von Expertscape. Dr. Ricordi ist bekannt für die Erfindung der Maschine (Ricordi Kammer), die es möglich gemacht zu isolieren, die große Anzahl von Inselzellen aus der Bauchspeicheldrüse und für die Durchführung der ersten Serie von erfolgreichen clinical islet Transplantation, die Umgekehrt diabetes nach der implantation von Spender gereinigt Inseln in die Leber der Empfänger mit diabetes.
Bei Typ-1-diabetes, die insulin produzierenden Inselchen-Zellen der Bauchspeicheldrüse wurden fälschlicherweise vom Immunsystem zerstört werden, erfordern Patienten zu verwalten Ihre Blutzuckerwerte durch eine tägliche Gabe von insulin-Therapie. Islet transplantation erlaubt hat, einige Patienten Leben, ohne die Notwendigkeit für insulin-Injektionen nach Erhalt einer Transplantation von Spender-Zellen. Einige Patienten erhalten haben islet Transplantation wurden die insulin-unabhängige seit mehr als einem Jahrzehnt, als DRI-Forscher veröffentlicht haben. Derzeit islet transplantation bleibt ein experimentelles Verfahren beschränkt sich auf eine ausgewählte Gruppe von Erwachsenen Patienten mit Typ-1-diabetes.
