Eine einzelne Dosis von Gelbfieber-Impfstoff bietet keinen anhaltenden Schutz für alle Kinder
Gelbfieber ist eine virale Infektion zu verbreiten, durch verschiedene Arten von Moskito, und ist weit verbreitet in 34 Ländern in Afrika und 13 in Lateinamerika. Die Infektion kann asymptomatisch und unbemerkt oder, im Gegenteil, es kann schnell Fortschritte zu schweren Erkrankungen mit Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Das virus befällt die Leber-Zellen, was Häufig zu Gelbsucht, von dem die Krankheit Ihren Namen verdankt. Schwere Blutungen in 25 bis 50 Prozent der Fälle mit hoher Mortalität beobachtet sieben bis 10 Tage nach Beginn der Symptome.
Seit 2013, empfiehlt die WHO die eine einzelne Dosis der Impfung für lebenslangen Schutz. Diese Empfehlung basiert auf den Nachweis der langfristigen Wirksamkeit in vitro und in vivo, festgestellt bei Erwachsenen und Kindern über zwei Jahren. Aber Daten über die langfristige Wirksamkeit von primär-Impfung bei Säuglingen sind nicht vorhanden, trotz neun – bis 12-Monats-olds zu den wichtigsten Zielen der routine-Impfung in Ländern, in denen Gelbfieber endemisch ist. In dieser Hinsicht empfohlen, DIE Erforschung der langfristigen Persistenz der Immunität verliehen durch die Impfung in dieser Altersgruppe. Diese Forschung wurde durchgeführt von José Enrique Mejía von der Einheit 1043 Zentrum für Pathophysiologie von Toulouse Purpan in Partnerschaft mit Cristina Domingo vom Robert-Koch-Institut in Berlin, und Forscher aus den USA, Ghana und Mali.
Ihre Studie überprüft, ob sich Kinder, denen der Impfstoff verabreicht wurde bei rund neun Monate alt waren, noch geschützt, mehrere Jahre später. Das team untersuchte zwei Kohorten, eine aus Mali (587 Kinder) und der andere aus Ghana (436 Kinder), in denen das Niveau der spezifischen Antikörper gegen das Gelbfieber-virus wurde gemessen vier Wochen nach der Impfung. Dann wiederholten Sie die Messung einige Jahre später, mit Erkenntnissen aus früheren Studien befähigt Sie zu schätzen, dass Ebenen über 0,5 IU/ml sollte die Kinder schützen vor einer Infektion.
In der malischen Kohorte, 4.5 Jahre nach der Impfung, nur die Hälfte der Kinder weiterhin auf dem derzeitigen Niveau von Antikörpern über 0,5 IU/ml. Und 19,3 Prozent präsentiert nachweisbaren Antikörpern, aber auf einem Niveau unterhalb dieser grenzwertempfehlungen (<0.5 IU/ml). Der Anteil der Kinder seropositiv für diese Antikörper wurde daher 69,7 Prozent im Gegensatz 96,7 Prozent nur nach der Impfung.
In der Ghanaischen Kohorte, 2,5 Jahre nach der Impfung, nur rund 30 Prozent der Kinder waren noch immer geschützt gegen Infektionen und 11,7 Prozent weiterhin vorhanden spezifische Antikörper, aber in geringen Konzentrationen (<0.5 IU/ml). Insgesamt 39,4 Prozent der Kinder wurden als seropositiv, im Gegensatz zu 72,7 Prozent nur nach der Impfung.
Unabhängig von der Unterschiede in der Impfstoff-Wirksamkeit zwischen diesen beiden Gruppen, das könnte erklärt werden durch ethnische und umweltbedingte Faktoren (städtische/ländliche Bevölkerung, die saisonabhängigkeit der Impfung, Ernährung, Exposition gegenüber sonstigen Erregern, etc.), die Ergebnisse in beiden Fällen zeigen eine erhebliche Sturz—praktisch um die Hälfte—in die Ebenen der schützende Antikörper, die in den Jahren nach der Impfung, und die Vorhersage der Abwesenheit von Schutz vor Infektion für eine große Anzahl von Kindern.
