Zu wenig voll ausgebildete Krankenschwestern im Zusammenhang mit den täglich drei-Prozent-Aufstieg in den Tod des Patienten Risiko
Die Zulassung zu einem Krankenhaus mit einer unterdurchschnittlichen Zahl von voll ausgebildeten (registriert) Krankenschwestern Pflege für Patienten mit einer 3-Prozent-Aufstieg in die Gefahr des Todes für jeden Tag, die Lücke weiterhin besteht, deutet auf UK Forschung, veröffentlicht online in der Zeitschrift BMJ Qualität & Sicherheit.
Aber das Stopfen der Lücke mit nicht eingetragenen pflegehelferinnen ist nicht verbunden mit ein nachlassen in der patient zu Schaden, was darauf hindeutet, dass, während diese den Arbeitskräften im Gesundheitswesen kommt eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung der Gemeinde die Sicherheit, „Sie kann nicht als Ersatz für [Krankenschwestern],“ sagen die Forscher.
Der Anteil der voll ausgebildeten registrierten Pflegekräfte auf Krankenstationen in Großbritannien ist unter den niedrigsten in Europa. Und viele Krankenhäuser greifen mittlerweile auf nicht eingetragene Krankenpflege-Assistenten, um eine erhebliche Menge von hands-on-Versorgung, sagen die Forscher.
Um herauszufinden, welche Auswirkungen diese skill-mix könnte, die auf die Sicherheit der Patienten in den Krankenstationen, die Forscher zeichneten auf routinemäßig erhobenen Daten zur Personalausstattung für alle Erwachsenen, die zugelassen sind auf 32 Gemeinden in einem großen akut-Krankenhaus Vertrauen in den Süden von England, die zwischen April 2012 und März 2015.
Während dieser Zeit, 138,133 Erwachsene verbrachten mindestens einen Tag auf die Allgemeine medizinische und chirurgische Stationen, und die meisten (79%) wurden aufgenommen, als Notfälle. Ihre Durchschnittliche Alter lag bei 67; 14 Prozent waren im Alter von 85 Jahren und älter.
Personalstärke gemessen in Stunden pro patient pro Tag. Aber über alle Gemeinden, die Personalausstattung, die für registrierte Krankenschwestern durchschnittlich 4.75 Stunden, während diejenigen, die für pflegehelferinnen durchschnittlich 2.99.
In den ersten fünf Tagen Ihres Aufenthaltes, Patienten erlebten im Durchschnitt fast 2 Tage gering (unterdurchschnittlich) examinierte Krankenschwester und Pflegehelferin Personalausstattung, hinzufügen von bis zu einem kumulierten Fehlbetrag von 23 und 15 Minuten, jeweils.
Während der Studie Zeitraum, die gesamte Sterblichkeitsrate war knapp über 4 Prozent (5662 Todesfälle). Die Analyse der Daten zeigte, dass die Chancen zu sterben, stieg um 3 Prozent für jeden Tag, dass ein patient verbrachte mit registrierter Krankenschwester, die Personalausstattung unter dem Durchschnitt der Gemeinde.
Obwohl niedrige Pflegehelferin Personalausstattung wurden auch im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko von Tod (4%), so waren auch überdurchschnittliche Personalausstattung.
Tage, an denen die Zahl der Eintritte für jede eingetragene Krankenschwester war wesentlich höher als üblich-mehr als 25 Prozent über dem Durchschnitt-wurden im Zusammenhang mit einer um 5 Prozent erhöhten Risiko des Todes.
Jede weitere Stunde Betreuung durch eine examinierte Krankenschwester war verbunden mit einem 3-Prozent-Reduzierung in den Chancen des Sterbens, zeigte die Analyse. Aber keine derartige Wirkung beobachtet wurde, für zusätzliche Stunden Betreuung durch pflegehelferinnen.
Basierend auf Ihre Daten haben, vermuten die Forscher, dass die Bereitstellung einer zusätzlichen Stunde der registrierten Krankenschwester wäre das äquivalent von einer zusätzlichen Pflegekraft pro Schicht für eine 24-Betten-Station.
Dies ist eine Beobachtungsstudie, die als solche nicht einrichten können verursachen, betonen die Forscher. Aber die Ergebnisse sind weitgehend im Einklang mit denen der anderen bisher veröffentlichten Studien, sagen Sie.
Und obwohl die Studie umfasste nur eine Krankenhaus-Website, so kann nicht typisch sein, die Forscher weisen darauf hin, dass dieser vermeidet, dass die beobachteten Assoziationen beeinflusst wird durch das „Krankenhaus-Effekt“, Wonach Krankenhäuser mit mehr Ressourcen mehr beschäftigen Krankenschwestern.
„Die Ergebnisse in diesem Papier vorschlagen, die möglichen Vorteile aus der Erhöhung der Verfügbarkeit [Krankenschwestern] auf akute Krankenstationen“, schreiben die Forscher.
