Unerwartete mikrobiom-Zusammenbruch nach der Aufnahme auf der Intensivstation

Potenziell schädliche Mikroben überfordern den gesunden Darm mikrobiota in der Intensivmedizin die Patienten, die Forschung gefunden hat.

Forschung veröffentlicht in der Zeitschrift Microbial Genomics wird geprüft, wie die Vielfalt und Zusammensetzung der Darm-mikrobiom vielfältig während der Zeit der Patienten auf der Intensivstation (ICU). Das Darm microbiome ist die komplexe Gemeinschaft von Bakterien und anderen Mikroben, die sich im Darm und spielt eine wichtige Rolle in Gesundheit und Wohlbefinden.

Eine Reihe von Faktoren sind wahrscheinlich zur Verringerung der Darm mikrobiellen Diversität von Patienten auf Intensivstationen, setzen Sie ein höheres Risiko der Infektion—dazu zählen assistierte Beatmung, enterale Fütterung und bestimmte Medikamente.

Obwohl die Patienten, die geprüft wurden, zugelassen auf die Intensivstation für eine Vielzahl von Gründen, zwei Drittel zeigten eine deutliche Reduktion der mikrobiellen Vielfalt, die irgendwann während Ihres Aufenthalts an. Es wurden 24 Patienten in der Studie, mit dem Alter reicht von 25 bis 85 Jahren. Gründe für die Zulassung vielfältig und umfasste trauma, Herzinfarkt und Krebs.

Laut Professor Mark Pallen (Quadram Institute, UK), wer führte die Forschung, ein vielfältiges mikrobiom ist wichtig. Er sagte: „Das Darm-mikrobiom führt viele wichtige und verschiedene Rollen und viele dieser Rollen können verloren gehen, wenn die mikrobielle Vielfalt ist verloren. Dies dürfte Auswirkungen auf die Ernährung, die Darm-Motilität und eine Entzündung im Darm.“

Die Forscher fanden heraus, dass bei längerer Aufenthaltsdauer Intensivstation Patienten, die Darm-mikrobiom wurde dominiert von Bakterien mit potential zum pathogenen: „Das Darm microbiome ist normalerweise die Heimat einer sehr vielfältigen mikrobiellen Spezies, die Nummerierung in die Hunderte, wobei eine relativ gleichmäßige Ausbreitung des überflusses. Aber bei IPS-Patienten, einem einzigen Organismus kann über das mikrobiom-so, dass die überwiegende Mehrheit der mikrobiellen Zellen und Sequenzen gehören zu einer einzigen Spezies.

„Es war schockierend zu sehen, wie schnell und wie oft diese vielfältige Gemeinschaft kann zusammenbrechen, nach unten zu stark monolithischen Herrschaft durch einen einzelnen Erreger bei kritisch Kranken Patienten.“

Das research-team verwendet eine Technik namens shotgun metagenomics, um zu bestimmen, welche Bakterien vorhanden waren in den Darm. Dies beinhaltete die Extraktion und Sequenzierung von DNA aus fäkalen Proben, um festzustellen, welche Mikroben vorhanden waren.

Prof Pallen, sagte, „Wir sahen Enterococcus faecium am häufigsten und das ist von Bedeutung, da dies eine wichtige und häufige Erreger bei hospitalisierten Patienten. Beunruhigender noch, haben wir festgestellt, Nachweis der Ausbreitung einer einzigen Sorte zwischen drei Patienten.“

E. faecium können schwere Infektionen verursachen, besonders an Orten mit medizinischen Geräten wie intravenöse Kanülen—verwendet wurden. Wenn diese Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, können Sie zu tödlichen Infektionen. Enterococcal Infektionen sind besonders schwer zu behandeln, da viele Arten in dieser Gruppe entwickelt haben, die Resistenz gegen mehrere Antibiotika, einschließlich der last-resort-Antibiotikum vancomycin.

Herrschaft der Darm durch einen einzigen potenziellen Erreger können andere Patienten im Krankenhaus gefährdet ist, nach Pallen. Er sagte, „Wenn eine einzelne potentiell pathogene Mikroben erheblich erhöht, in der Biomasse in dieser speziellen Nische, es ist dann eher spill-over in andere Kompartimente des Körpers, zum Beispiel Blut oder die Lunge, wo es kann dazu führen, lebensbedrohliche Krankheit. Was mehr ist, ist es dann wahrscheinlich Ausbreitung auf andere Patienten, die der Erleichterung der Verbreitung von multi-drug-resistente Erreger im gesamten Krankenhaus.“