Neue Studie unterstreicht Vorteile der lebendspender-Leber-Transplantation über Verstorbenen Spender
Living-donor liver Transplantation bietet zahlreiche Vorteile gegenüber der Verstorbenen-Spender-Transplantation, einschließlich einer verbesserten drei-Jahres-überlebensrate für die Patienten und geringere Kosten, entsprechend der neuen Forschung von der UPMC Thomas E. Starzl Transplantation Institute und der University of Pittsburgh School of Medicine.
Die Ergebnisse, veröffentlicht heute online in den Annals of Surgery, markieren Sie Lebendspenden als praktikable, wenn nicht besser, option, für die mehr als 14.000 Menschen, die derzeit auf der Warteliste, sowie viele mehr, die nie qualifizieren, um in der Liste unter aktuellen Zuweisung Regeln.
Rund 8.000 Leber-Transplantationen werden jedes Jahr durchgeführt, nach der Organ-Beschaffungs-&-Transplantation Netzwerk-und living-donor liver Transplantation umfasst weniger als 5% dieser Summe. Zusätzlich sind etwa 25% der Menschen auf der Warteliste sterben jedes Jahr auf eine Transplantation warten, und diejenigen, die schließlich erhalten eine Transplantation oft eine lange Zeit auf der Warteliste, was in ärmeren Gesundheit zum Zeitpunkt der Transplantation.
„Die Folgen für die Patienten auf der Warteliste kann den Unterschied zwischen Leben und Tod, denn je länger Sie warten, der kränker Sie werden,“ sagte Abhinav Humar, M. D., Leiter der transplant services bei UPMC, klinischer Direktor der Thomas E. Starzl Transplantation Institute und Hauptautor der Studie. „Wohn-Spender Leber-Transplantationen, im tandem mit Verstorbenen-Spender Leber-Transplantationen, stellt eine Gelegenheit, deutlich zu verringern das Risiko der Warteliste Sterblichkeit, und gibt uns die Möglichkeit der Transplantation eine person früher.“
Die Retrospektive Analyse von 245 Erwachsenen lebenden Spender Leber-Transplantationen und 592 Verstorbenen-Spender Leber-Transplantationen durchgeführt in den letzten 10 Jahren bei UPMC—das hat sich das Land die größte living-donor liver Transplantation Programm—im Vergleich der überlebensraten und andere Ergebnisse wie die recovery-Zeiten, Komplikationen, Kosten und Ressourcennutzung. Die Patienten wurden gefolgt für mindestens zwei Jahre nach der Transplantation.
Von diesen vergleichen, die drei-Jahres-überlebensrate der Patienten Ergebnisse besser waren als in lebenden Spender Leber-Transplantation Empfänger—86% gegenüber 80%. Leben-Spender Leber-Transplantation Empfänger insgesamt hatten rund 5% überlebensvorteil gegenüber Verstorbenen-Spender-Empfänger. Patienten, die eine Leber von einem lebenden Spender hatte einen Krankenhausaufenthalt von 11 Tagen im Vergleich zu 13 Tagen für diejenigen, die eine Leber von einem Verstorbenen Spender, die weniger Wahrscheinlichkeit einer intraoperativen Bluttransfusion (53% im Vergleich zu 78%) und weniger die Wahrscheinlichkeit, dass die Notwendigkeit für post-Transplantation-Dialyse (1.6% vs. 7.4%). Krankenhaus Kosten, die mit der Transplantation auch wurden mit 29,5% niedriger für lebendspender-Empfänger. Für die Wohn-Leber-Spender, es wurden keine Todesfälle beobachtet, und die Gesamt-Komplikationsrate lag bei 20%.
„Living-donor liver Transplantation sollten die erste und beste option für die meisten Patienten mit Lebererkrankung,“ Humar sagte. „Es ist nicht nur eine option für diejenigen auf der Warteliste, aber vielleicht kompensiert die Tatsache, dass nicht jeder, der davon profitieren kann, Transplantation qualifiziert zu empfangen, die einem Verstorbenen Spender Transplantation basierend auf den heute aktuellen Regeln der Zuweisung.“
Angesichts der Vorteile, UPMC in den letzten Jahren erweitert seine living-donor liver Transplantation Programm. Im Jahr 2018, lebendspender-Transplantationen wurden rund 54% des Programms Gesamtzahl der Lebertransplantationen im Vergleich zum nationalen Durchschnitt von rund 4%. UPMC s-Transplantation-rate auch erhöht von 45 von 100 Personen auf das Programm auf der Warteliste im Jahr 2015 auf rund 88 im Jahr 2018. Das Programm hat dazu geführt, das Land in Wohn-Spender Leber-Transplantationen in den vergangenen zwei Jahren und ist das einzige center in den USA zu mehr Wohn – als Verstorbenen-Spender-Transplantationen.
