Neue biomarker könnten eine bessere Vorhersage von diabetischen Nierenerkrankung
Ärzte können bald einen besseren Weg, um vorherzusagen, welche Ihrer Diabetes-Patienten sind am ehesten zu entwickeln, Nieren-Krankheit, so dass frühere Interventionen, die halten Sie den Patienten aus der lebenslangen Dialyse oder Transplantation Warteliste.
In einer Studie unter der Leitung von Dr. Gong, Rujun, professor und Direktor der Nieren-Forschung an der Universität von Toledo College of Medicine und Life-Sciences-Forscher analysiert, wie ein Enzym vorhanden im Urin kann verwendet werden, als ein neuer biomarker für diabetische Nierenerkrankung Fortschreiten.
Die Studie wurde in der Fachzeitschrift Kidney International.
„Die Forschung in diesem Bereich ist sehr wichtig,“ Gong sagte. „Es ist eine dringende Notwendigkeit, genauer zu bestimmen, welche Diabetes-Patienten sind auf dem höchsten Risiko, als frühzeitige intervention und intensive Behandlung kann verhindern, dass diese bestimmte Kohorte von Patienten von der Entwicklung einer diabetischen Nierenerkrankung und Nierenversagen.“
Die diabetische Nierenerkrankung ist die Nummer 1 Ursache von Nierenversagen in den Vereinigten Staaten, Bilanzierung von fast der Hälfte aller neuen Fälle, die nach Angaben der National Kidney Foundation. Vor Forschung hat gezeigt, etwa 40% der Diabetiker entwickeln eine Nierenerkrankung, aber Gong sagte Kliniker fehlen einer zuverlässigen Möglichkeit der Bestimmung, welche Patienten betroffen sein werden.
„Jetzt testen Patienten für Albuminurie, oder Eiweiß im Urin, ist betrachtet durch einige als gold-standard-Diagnose -,“ Gong sagte. „Allerdings, in dem Bereich Nephrologie der Praxis gibt es eine große Debatte über die Prüfung der Brauchbarkeit. Es gibt Beweise, was darauf hindeutet, es ist nicht richtig.“
Durch die Untersuchung von Zellkultur-und Tier-Modellen und die Durchführung einer retrospektiven Studie von Diabetes-Patienten in China, Gong und seine Mitarbeiter von der Brown University School of Medicine und an der Zhengzhou Universität abgeschlossen, die eine über-Aktivierung eines Enzyms namens GSK3-beta war eng verknüpft mit dem Fortschreiten der diabetischen Nierenerkrankung und ein besserer Indikator für die Entwicklung der Krankheit als die Albuminurie.
GSK3-beta spielt eine wichtige Rolle vor allem in der insulin-Signalwegs, helfen dem Körper, sich zu verwandeln Glukose oder Zucker in Glykogen oder Energie gespeichert—und wieder zurück. Das Enzym ist auch entscheidend für andere zelluläre Prozesse und kann im Urin gemessen werden, weil es in Zellen, die Schuppen aus der Niere.
„Die Idee hier ist, um die Vorteile dieser abgeblättert Zellen als flüssige Biopsie“ Gong sagte. „Es ist nicht schmerzhaft. Es ist nicht invasiv. Wir können einfach sammeln Sie den Urin, und untersuchen Sie den abgeblättert Nieren-Zellen als biomarker.“
Die Inzidenz-rate von diabetes stark gestiegen. Die US-Centers for Disease Control and Prevention Noten der Prozentsatz der Amerikaner, die Leben mit diabetes stieg von 4,4% im Jahr 2000 auf 7,4% im Jahr 2015, während die Welt-Gesundheits-Organisation sagt, die Zahl der Menschen mit diabetes hat sich von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014.
Da die Zahl der Menschen mit diabetes weiter zu wachsen, Gong sagte, es ist wichtig, den ärzten neue tools, um Ihre Patienten gesund. Wenn ein Arzt weiß, eines Diabetikers anfällig für die Entwicklung der Nierenerkrankung, können Sie Schritte Unternehmen, um das Risiko zu verringern, indem sichergestellt strengere glykämische Kontrolle, streng die überwachung des Blutdrucks, Vermeidung von nephrotoxischen Medikamenten, und die Verschreibung von anderen Schutzmaßnahmen, Medikamente.
Darüber hinaus wird ein biomarker, GSK3-beta, die möglicherweise ein therapeutisches Ziel selbst, wie es ist verwickelt in einer Reihe von Nieren-Bedingungen. Frühere Forschung von der Gong-im Rahmen der Unterstützung von den National Institutes of Health grant fand, dass sehr kleine Dosen von lithium, die Häufig als ein Medikament für Erkrankungen wie bipolare affektive Störung, hemmt GSK3-beta und beschleunigt die Erholung der Nierenfunktion.
