Überlastet Leichenhallen, Massengräber und infektiös bleibt: Wie Gerichtsmediziner Griff der coronavirus-Toten
Die meisten Wissenschaftler und ärzte in der coronavirus-Krise sind die arbeitenden zu retten, das Leben. Diejenigen, die im Bereich der forensischen Pathologie, jedoch den Fokus auf die Toten.
Ahmad Samarji, ein Libanon-basierte scholar of forensic science, berichtet über die außergewöhnlichen Herausforderungen coroners und Pathologen in Ausbruch-Zonen, in denen die Regierungen nehmen „sehr begrenzte, aber wesentliche Entscheidungen“ zu vermeiden, eine gefährliche Massenkarambolage von Toten Körpern. Diese Q A bearbeitet wurde, und verdichtet Sie für die Veröffentlichung.
Was ist die Rolle der Gerichtsmediziner im Falle einer Pandemie?
Forensische Pathologen sind ärzte, die sich integrieren, Recht und Medizin, um zu bestimmen, die Ursache, Mechanismus, Art und Weise und Zeitpunkt des Todes einer person. Ihre tägliche Arbeit hat wichtige rechtliche, soziale und wirtschaftliche Folgen für die Mitglieder der Familie des Verstorbenen und für die größere Gemeinschaft.
Während einer Pandemie, forensische Pathologen sind stark engagiert in der Verwaltung der Krise, entweder innerhalb Ihrer lokalen Gemeinschaften oder als Teil einer humanitären mission im Umgang mit gefährdeten Gemeinschaften im Ausland.
Ihre Rolle in diesen extrem schwierigen Zeiten ist die Sicherstellung der ordnungsgemäßen Verwaltung von Leichen, die Minimierung der Ausbreitung des virus, und um Behörden, Krankenhäusern und bestattern über die „do‘ s and don ‚TS“ für den Umgang mit diesen Gremien.
Es ist eine Allgemeine Annahme in der Medizin, dass der Umgang mit den Verstorbenen erfordert nicht die gleiche Dringlichkeit wie die Arbeit mit einem akut Kranken Patienten, und normalerweise, das ist wahr. Jedoch, im Falle einer Pandemie wie COVID-19, eine große Zahl von Toten kann schnell übersteigen die lokalen Kapazitäten, wenn nicht gelungen, in einer fristgerechten Weise.
Mit hoch ansteckenden Krankheiten, ist es dringend erforderlich, dass die post-mortem-Verfahren—von Tod, Prüfung, Zertifizierung, Registrierung und Ausgabe der body-to-safe Einäscherung oder Bestattung—flow als ordnungsgemäß und reibungslos wie möglich.
Sind die Gremien des COVID-19 Opfer ansteckend?
Während viel darüber bekannt ist der coronavirus-Familie, viel ist noch zu verstehen, über die übertragungswege und Auswirkungen auf den Körper von SARS-CoV-2, das virus, das bewirkt, dass COVID-19. Wir wissen nicht, ob die menschlichen überreste sind ansteckend, aber die Wahrscheinlichkeit ist hoch. So forensischen Pathologen auf der ganzen Welt drängen die Regierungen einschränken, um das betrachten und die Handhabung des Körpers, nachdem eine Prüfung abgeschlossen ist.
Während der Ebola-Epidemie—die behaupteten rund 11,300 Leben in West-Afrika in den Jahren 2014 und 2015—der Umgang mit den Toten war einer der wichtigsten Modi der übertragung der Krankheit. So eine der lehren, die forensische Menschenfreunde nahm von dieser Erfahrung – das ist jetzt bei coronavirus—war, dass ungeschulte Ersthelfer sollte nicht beteiligt sein Umgang mit menschlichen überresten bei Ausbrüchen der hoch ansteckenden Krankheiten.
Sind Städte mit coronavirus-Ausbrüche in der Lage zu verwalten, die tot sicher?
Mit die Zahl der Todesopfer durch coronavirus voraussichtlich über viele Hunderte, Tausende weltweit, die Regierungen überall kriechen. Aber die Gesundheitssysteme, die geplant haben, die für Pandemien—und zugeordnet ausreichende Ressourcen, um Sie zu verwalten—zu sein scheinen, in anständiger Form.
Mein Kollege Dr. Ralph Bouhaidar—Berater forensische Pathologe an der Universität von Edinburgh, erzählte mir, dass zusätzlich zu den Ausgaben langen Stunden in der Edinburgh City Leichenhalle, er ist in enger Zusammenarbeit mit Staatsanwaltschaften, Polizei, Bestatter und Krankenhäuser in ganz Schottland zu überprüfen, zu bewerten und aktualisieren Sie bestehenden Verfahren für die Verwaltung „überschüssige Todesfälle im Falle einer Pandemie.“
Dr. Bouhaidar betonte, dass eine entsprechende COVID-19 Antwort nicht „ergeben sich aus einem Vakuum.“ Vielmehr sagte er, die ordnungsgemäße Verwaltung der tote ist „das Ergebnis der kumulativen Arbeit und Planung…haben ein Verständnis der lokalen Kapazitäten und studieren Sie unsere Widerstandsfähigkeit im Umgang mit solchen Möglichkeiten, während die Zusammenarbeit National und International mit Kollegen, um wissen und Erfahrungen auszutauschen.“
So weit, mit 4,565 bestätigt COVID-19 Fällen und 366 Toten, Schottland, Krankenhäuser und Leichenhallen sind nicht überfordert.
Aber es sind düstere Berichte aus hart traf es die Städte—wie New York und Guayaquil, Ecuador, zum Beispiel—der coronavirus-Patienten sterben so schnell, dass der Körper nur häufen sich. Beide Städte sind unter Berücksichtigung Graben Massengräber.
Wenn die nationalen Pläne für die Verwaltung von Leichen, Pandemien erschöpft sind, führt zu den häufen Leichen, Probleme mit der Lagerung und Kühlung und ZERLEGUNG. Als Ergebnis, erhöht das Risiko der Infektion in der Gemeinschaft.
Unter solchen Bedingungen, lokalen und föderalen Regierungen haben sehr wenige—aber wesentliche—Entscheidungen zu behandeln, das Volumen der Körper.
Sollten Sie es ermöglichen, für die Zertifizierung von medizinischen Todesfälle aufgrund von COVID-19 durch den behandelnden Arzt, ohne die Notwendigkeit für eine post-mortem-Untersuchung, damit ein schneller Durchfluss des Verstorbenen innerhalb des Systems. Sie müssen auch die vorübergehende Einrichtung von mortuaries groß genug, um Tausende von Körpern. Britischen Behörden, zum Beispiel, bauen eine Besondere COVID-19 Leichenhalle am Birmingham Flughafen, um Platz für die 12.000 stellen. Und, ja, Sie müssen Graben Massengräber.
All dies muss getan werden und sorgt für eine würdige Bestattung für den Körper und die ordnungsgemäße Kennzeichnung der Gräber, wie Sie durch das humanitäre Völkerrecht.
Welche Gefahren hat die COVID-19-Pandemie Geschenk für Forensiker?
Trotz aller Schutzmaßnahmen, forensische Experten sind bei konstantem Risiko der Exposition gegenüber diesem tödlichen virus. Und wenn Pathologen in stark betroffenen Gebieten Vertrag coronavirus, es verstärkt einen Teufelskreis.
Sie müssen sich von der Arbeit für mindestens 14 Tage, und einige werden sterben. Dies verschlechtert eine ohnehin schon miserablen situation, die mit der Handhabung der Toten Körper, und als ein Ergebnis, bedroht die Gesundheit der gesamten Gemeinschaft.
Forensische Wissenschaftler vom Roten Kreuz geschickt werden, in Flüchtlingslagern, Kriegsgebieten und überwältigt Städte auf humanitäre COVID-19 Missionen zu bieten Pandemie-Unterstützung. In diesen Orten, die Gefahr der Ansteckung ist noch größer. Die Leichenhallen Sie arbeiten dort wahrscheinlich Gesicht Personalmangel mit Sachverstand und entsprechend ausgestattet mortuaries.
Generell ist die forensische Untersuchung einer Toten person nicht erforderlich, hoch komplexe Anlagen und Maschinen im Vergleich zu anderen Gesundheits-Spezialitäten. Pathologen müssen nur geeignete Lagerung, persönliche Schutzausrüstung, basic dissection tools und Probenentnahme material.
Aber unsere Arbeit fällt in einer größeren Kette von Ereignissen. Krankenhäuser müssen die Möglichkeit haben, die person zu identifizieren, die bestimmen, deren Ursache der Tod, physisch entsorgen des Körpers und arbeiten Sie sich durch die verschiedenen rechtlichen Komplexität, dass diese Fälle gewinnen—und zwar rasch.
Sie erwähnt, wie forensische Wissenschaftler gelernt, über Ebola auf der Arbeit. Was lernen wir über Corona-Virus, dass die Beihilfe die Pandemie Antwort?
Die lehren aus der Ebola-spiegelten sich in den überarbeiteten „Management von Toten nach Katastrophen“ – Handbuch veröffentlicht, im Jahr 2016 durch die Weltgesundheitsorganisation und das Internationale Komitee vom Roten Kreuz, dass ist jetzt die Unterstützung Regierungen und Ersthelfer weltweit in der COVID-19-Pandemie.
Heute, cross-disziplinäre Forschung ist im Gange über COVID-19 verbindet das wissen der Gerichtsmediziner mit, die von klinischen ärzten, Virologen und Biochemiker.
In Italien zum Beispiel, eine Studie veröffentlicht März 26, führte durch 25 Gesundheit Profis über die Felder, warnte die Angehörigen der Gesundheitsberufe und Leichenschauhaus-Mitarbeiter über spezifische Risiken im Umgang mit COVID-19-Patienten und eine Rechtleitung für die Autopsien der vermutete, wahrscheinliche und bestätigte Fälle von COVID-19.
