Moskito-Kontrolle-Programm reduziert dengue-Fieber, die Kosten in Sri Lanka

Eine öffentliche Gesundheit, Polizei und Militär Partnerschaft zur Verringerung der Moskito-Bevölkerung in Sri Lanka führte zu einer mehr als 50-prozentige Reduktion der dengue-Fieber, sowie Kosteneinsparungen, findet eine Studie von einem internationalen team von Forschern, angeführt von der New York University College of Global Public Health. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in The Lancet Planetarer Gesundheit.

Dengue-Fieber ist eine virale Erkrankung, die durch Mücken übertragen und kann zu Fieber, Schmerzen, Ausschlag, und andere grippeähnliche Symptome. Schweren Fällen ein Krankenhausaufenthalt notwendig, das stellen eine wirtschaftliche Belastung für die Bereiche, in denen das dengue-Fieber zu finden ist. Während ein neuer dengue-Impfstoff erhöht die Hoffnung für die Verringerung der Auswirkungen der Krankheit, den Impfstoff, die Risiken müssen begrenzt, Ihre Nutzung, die Aufrechterhaltung der Fokus auf die Kontrolle der Moskito-Populationen, um die Ausbreitung der Krankheit.

Dengue ist vor allem in Ländern in Süd-Asien und hat sich zu einem wichtigen problem der öffentlichen Gesundheit in Sri Lanka, das hat gesehen ein dramatischer Anstieg der Krankheit in den letzten Jahren. In der Antwort, im Jahr 2014, Sri Lanka, Ministerium für Gesundheit begann eine proaktive Moskito-Kontrolle-Programm in Partnerschaft mit seinen Militärs und der Polizei.

Das Programm zielte auf die Reduzierung Moskitos in den besonders gefährdeten Gemeinschaften durch die Durchführung von Tür-zu-Tür-Kontrollen, die auf einem großen Maßstab. Teams, bestehend aus einer Kombination von Gesundheitsbehörden, Polizei und Militär Personal kontrolliert mindestens 50 Standorten täglich, um zu identifizieren und entfernen von Moskito-Brutstätten, wie Behälter von stehendem Wasser rund um die Häuser. Das Programm ergänzt die routine Moskito-Kontrolle Interventionen mit larvicides und Insektizide.

Diese Studie bewertet die Auswirkungen der Moskito-Kontrolle intervention von Juni 2014 bis Dezember 2016 in eine urbane region in western Sri Lanka stark betroffen vom dengue-Fieber. Die Forscher analysierten die Sätze von dengue-Fieber in symptomatischen Patienten in der Anwesenheit und Abwesenheit der intervention, die Anpassung für Klima-Variablen, einschließlich Niederschlagsmenge und Temperatur, zu Messen, die Auswirkungen des Programms. Die Forscher auch eingeschätzt, die Kosten-und Kosten-Effektivität des Programms.

„Die Bewertung der Wirksamkeit und Kosten-Effektivität von bevölkerungsbezogene Interventionen ist unerlässlich für die Führung der öffentlichen Gesundheit Planung und die Stärkung der politischen Entscheidungsträger, um die Bereitstellung der effektivsten und effizientesten Interventionen, insbesondere in Ressource-begrenzten Einstellungen,“, sagte Yesim Tozan, Assistenzprofessor der globalen Gesundheit an der NYU College of Globale Öffentliche Gesundheit und die Studie leitende Autor.

Die Moskito-Kontrolle-Programm hatte einen signifikanten Effekt auf die Larven von Mücken-Populationen in der region sowie auf dengue -, mit-Forscher Messen ein 57-prozentige Reduktion der dengue-Inzidenz. Sie schätzen, dass 2,192 Fälle von dengue wurden abgewendet, die während der 31-Monats-intervention.

Das Programm kostet $271,615, die Mehrheit (89 Prozent) ging auf das Personal, die angesichts der menschlichen Ressourcen-intensive Art der intervention mit Tür-zu-Tür-Kontrollen und die Beseitigung von Moskito-Brutstätten. Zur Analyse der Kosten-Effektivität, die die Forscher berechneten die Kosten anhand von drei Szenarien der Anteil der dengue-Fälle in Krankenhäusern behandelt: moderate Krankenhausaufenthalt (50 Prozent), niedrige Krankenhausaufenthalt (25 Prozent) und eine hohe Hospitalisierung (75 Prozent).

Die Forscher fanden heraus, dass die Kosteneinsparungen aus der Behandlung von weniger dengue-Fälle in der medizinischen Einstellungen Dank der intervention waren $291,990 in den gemäßigten Krankenhausaufenthalt Szenario Verrechnung der Moskito-Kontrolle-Programm kostet und was eine ersparnis von $20,247. Das Programm wurde geschätzt, um zu verhindern 176 disability-adjusted life-years über die Studie, oder $98 in Einsparungen pro disability-adjusted life-Jahr. Das Szenario mit hohen Krankenhausaufenthalt Ebenen wurde auch Kosten sparen, während das Szenario mit niedrigen Krankenhausaufenthalt war kostengünstig auf der Basis von bestimmten Berechnungen, in anderen aber nicht.

„Unsere Studie schlägt vor, dass Gemeinden, die von dengue-Fieber profitieren von Investitionen in Moskito-Kontrolle, wenn Eingriffe sind konsequent umgesetzt und koordiniert über die Sektoren. Dadurch ist es möglich, um die Krankheit und die wirtschaftliche Belastung des dengue-Fieber,“ sagte Prasad Liyanage der Sri Lanka Ministerium für Gesundheit und der Umeå University in Schweden und der Studie führen Autor.