Die Gesundheits-Kosten von Gewicht bias
Kürzlich, bei einem Adipositas-Medikament Konferenz, Fatima Cody Stanford angesprochen wurde, von einer Kollegin, die sagte, Sie würde immer abweisend rund um Stanford und wollte erklären, warum. Als Sie fünf Jahre alt waren, sagte Sie, einen Tanzkurs zusammen, Stanford hatte, sagte Ihr, Sie sei Fett.
„Ein Teil von mir starb innerhalb. Ich sehe mich als ein Verbündeter für diejenigen, die mit übergewicht und Adipositas, und ich beeinflusst Ihr ganzes Leben, durch meine Bemerkung,“ sagte Stanford, der keynote-speaker auf Gewicht bias und Gesundheit bei der Dritten jährlichen Breaking the Silence-symposium, gehalten 29. März auf der “ Boston Health Sciences campus.
„Wir erkennen nicht, was wir sagen können enorme Auswirkungen darauf, wie die Menschen Ihre Leben,“ sagte Stanford, ein Adipositas-Medikament ist Arzt am Massachusetts General Hospital ‚ s Weight-Center. Diese Lektion informiert Sie reden, die Verwendung der Begriffe „Menschen mit übergewicht“ und „Menschen mit Adipositas“ statt „übergewicht“ oder „übergewichtige Menschen.“ „Feststellung“ übergewichtige person‘ stellt ein stigma, bevor Sie die Konversation beginnen“, sagte Sie.
Stanford aufgeführt sind die vielen Faktoren, die dazu beitragen, den Körper einer person Gewicht—aus dem Darm microbiome und der hunger Antwort auf die Qualität der verfügbaren Nahrung, die Gewichtszunahme-induzierenden Medikamenten und Umweltgiften. „Wir verbringen all unsere Zeit mit Schwerpunkt auf den biologischen Faktor, aber es gibt andere,“ Stanford gesagt.
Gewicht bias ist allgegenwärtig in unserer Gesellschaft, sagte Sie, unter Berufung auf einen Artikel, der sagt, dass Menschen assoziieren das Bild einer adipösen person mit Adjektiven wie „faul“, „undiszipliniert“ und „leichtsinnig.“ Sie erzählte dem Publikum über eine junge Patientin mit schwerer Adipositas, Ihr BMI war der 56—meldete sich für einen job in einem Boston-Händler und wurde sofort abgelehnt; ein paar Jahre später, nachdem Sie bekommen hatte, Ihr BMI runter auf 27, und Sie erneut angewendet. „Hatte Sie keine zusätzliche Ausbildung oder Schulung, und Sie angestellt wurde innerhalb von zwanzig Sekunden ab, das interview,“ Stanford gesagt.
Die Prüfung, Wann und wie Gewicht bias entwickelt, Stanford wies auf eine Studie enthüllt, dass Säuglinge, deren Mütter lieber Bilder von schlankeren Menschen im Vergleich zu Menschen mit übergewicht pick-up, dass die Präferenz selbst. Sie erörterten auch, wie Gewicht bias führt zu negativen gesundheitlichen Ergebnisse, unter Berufung auf eine Studie, die folgten, eine Gruppe von Jungen im Alter von sieben bis elf, die die Entwicklung Verhaltens-und emotionalen Problemen und zurückhaltend Essverhalten nach gehänselt über Ihr Gewicht. Eine andere Studie zeigte, dass diejenigen, die Erfahrung Gewicht stigma leiden höhere raten von stress, depression, geringes Selbstwertgefühl und Drogenmissbrauch.
Drehen Sie Ihren Fokus auf den health-care-Bereich, sagte Sie Gewicht bias ist weniger Häufig bei Gesundheits-Praktiker als die Allgemeine öffentlichkeit, aber Sie ist immer noch allgegenwärtig. Studien haben gezeigt, dass, obwohl die implizite (oder unbeabsichtigten) Gewicht bias wurde hinunter unter den Studenten, die bei vierzig-neun medizinischen Fakultäten wurden in den letzten Jahren, explizite Gewicht bias wurde. „Wir sind nicht so gut, wie wir möchten, zu denken, dass wir tun,“ sagte Sie.
Und Medizinstudenten erhalten wenig training über Adipositas, fügte Sie hinzu. Um zu beweisen, Ihr zu zeigen, Sie fragte, wie viele Menschen gehört hatte, der Morbus adamantiades-Behçet, eine seltene Erkrankung—viele Hände ging. Dann fragte Sie, wie die Behandlung von Adipositas—weit weniger Hände ging. „Welche sollten wir das wirklich lernen?“, fragte Sie. „Wir haben versagt, das ist meine professionelle Formulierung—bei Fettleibigkeit Bildung.“
Gewicht Neigung hegte, die von Gesundheits-Praktiker kann besonders schädlich, Stanford gesagt. „Sie gehen ins Büro, Sie haben keinen Platz, um zu sitzen, der Blutdruck, die Manschette passt nicht Ihr arm ist jemand, kichernd hinter dem Schreibtisch, als Sie in kommen und gewogen—all das sendet Signale, Sie gehören nicht hierher,“ Stanford gesagt. „Also, Sie zu vermeiden und Misstrauen der Anbieter und die Mitarbeiter, die Sie nicht wollen, zu halten, um Ihre Empfehlungen, die Sie nicht wollen, zu kommunizieren, weil Sie sich nicht wohl fühlen.“
Was kann getan werden um Gewicht bias in der health-care-Bereich? „Es muss mehr Ausbildung am undergraduate medical education level. Dann Bedarf es residencies,“ Stanford gesagt.
Es ist auch wichtig, um das große Bild anzusehen, Stanford gesagt. In der Antwort auf eine Frage von Linda Hudson, assistant professor of public health and community medicine an der Tufts School of Medicine, sagte, dass es „erhebliche Synergien“ zwischen Medizin und public health zu diesem Thema. „Eine der besten Strategien für die Ausrichtung der Adipositas ist die fetale Programmierung. Wenn wir das Ziel, Mütter und Väter pre-Konzeption, das heißt, wir haben zum Ziel, die ganze Bevölkerung,“ Stanford gesagt. „Aber das ist nicht das Gespräch, das wir gerade haben.“
Schließlich, Stanford, sagte, ärzte und andere health care professionals müssen lernen, zu sprechen sensibel auf die Patienten über, die Verwaltung Ihrer Gewicht. Joyce Sackey, Dekan für multikulturelle Angelegenheiten und der globalen Gesundheit an der Schule von Medizin, gebracht der einen situation schlecht behandelt, indem ein Bewohner in eine andere medizinische Schule in der Vergangenheit. Ein patient kam mit Schmerzen im Knie, und die Bewohner begannen zu vorlesungen, die Sie zum verwalten Ihrer Fettleibigkeit. „Ihre Tagesordnung wurde nicht angesprochen, und Sie fühlte sich beleidigt,“ Sackey sagte.
Andere haben vorgeschlagen, dass das Gewicht sollte nicht erzogen werden, überhaupt—ein student in der Friedman-Schule der biochemischen und molekularen Ernährungs-Programm brachte die „Gesundheit in jeder Größe“ – Bewegung, mit der Frage, ob der Fokus sollte stattdessen auf lebensstil und Verhaltensweisen.
Stanford zurück geschoben. „Wir müssen erkennen, Adipositas ist eine Krankheit und Sie als solche behandeln, und“ Gesundheit in jeder Größe „manchmal tut entgegenwirken diesem Prozess“, sagte Sie. Die Bewohner, referierte der Patienten über Ihre Fettleibigkeit war Recht, um das Problem—es ist der Ansatz, dass könnte funktionieren.
