Tausende unversicherte Patienten mit Nierenkrankheiten Belastung Texas Notfall-Abteilungen

Mehr als 10.000 unversicherte Patienten gesucht, die Betreuung bei Texas Notfall-Abteilungen für die lebensrettende Dialyse im Jahr 2017, dass mehr als $21,8 Millionen im Krankenhaus Kosten, nach Ansicht der Forscher von Der University of Texas Health Science Center in Houston (UTHealth).

Die Studie, die highlights ein häufiges problem in Notfall-Abteilungen im ganzen Land, wurde heute veröffentlicht in JAMA Netzwerk Öffnen.

Die Nieren filtern das Blut durch das entfernen von Abfall und überschüssige Flüssigkeit. Patienten mit Nieren, die nicht mehr auf eine Dialyse angewiesen, wo Sie sind angeschlossen an eine Maschine, reinigt Ihr Blut. Jeder Dialyse-Behandlung dauert im Durchschnitt vier Stunden drei mal die Woche. Für viele nicht versicherte Patienten und warten Sie, bis die Notwendigkeit, die Lebens-bedrohlich ist, ist die einzige option, denn eine laufende Behandlung nicht durchführbar ist.

„Das ist ein echtes problem für diese Patienten“, sagte Julianna Westen, ein zweiter Jahr-student an der McGovern Medizinischen Fakultät an der UTHealth und führen Autor des Papiers. „Sie haben sich Wochen, ohne Dialyse, und dann präsentieren Sie in der lebensbedrohlichen Krise in die Notaufnahme. Dies erfordert viele Krankenhaus-Personal und-Ressourcen zu behandeln, die Ihre schlimmen Zustand, und es braucht Zeit und Ressourcen Weg von anderen Patienten, müssen auch die emergente Behandlung.“

„Das ist eine sehr kranke Bevölkerung—die Bevölkerung mit der höchsten Morbidität in irgendeiner Notaufnahme“, sagte John Foringer, MD, professor der innerer Medizin in der Abteilung für Nierenerkrankungen und Bluthochdruck an McGovern Medical School und Leiter der Medizin bei Harris Gesundheit Lyndon B. Johnson Hospital. „Diese Studie ist wichtig, weil es wenig Daten zur Verfügung, das wirklich erfasst das Ausmaß des Problems. Ohne Daten ist es schwierig, zu verbessern Sie die Ressourcenauslastung zu verwalten, diese Patienten.“

Emergent Dialyse trägt auch einen erheblichen Preis. Geplante Dialyse in einer ambulanten Klinik kostet etwa $250, während die intermittierende Behandlung in der Notaufnahme Kosten acht mal mehr, über $2.000.

„Ein system, behandelt die Patienten nur, wenn er schwerkrank bietet weniger die Qualität der Pflege und ist weniger kosteneffizient als die Investition in ein Programm, dass die Zeitpläne der ungedeckten Nierenerkrankung Patienten mit einer Dialyse-slot“, sagte David Robinson, MD, MS, professor für Notfallmedizin mit McGovern Medical School, ehemaliger Chef der Notfall-Medizin von Harris Gesundheit LBJ in 2017, und ein co-Autor der Studie. „Die Notfall-Abteilung, die oft dient als Sicherheitsnetz für die Armen, wurde, als eine akute Sicherheitsnetz für eine schwere chronische Krankheit.“

Harris Health System implementiert hat, mit innovativen Lösungen in den vergangenen zehn Jahren zu helfen, zu verbinden, nicht versicherte Patienten mit geplanter Dialyse außerhalb der Notaufnahme, Foringer sagte. Zum Beispiel, Harris Health Riverside Dialyse-Zentrum, eine chronische Dialyse-Einheit, dient fast 180 Patienten, die sonst den Eingang intermittierende Pflege durch den Notaufnahmen der Krankenhäuser, sagte er.

Foringer auch vor kurzem geholfen, Riverside beginnen Sie ein neues service-Angebot für Patienten mit Peritonealdialyse, die beinhaltet eine Operation, um einen Katheter in den Bauch zu laufen sterilen Reinigungs-fluid in die und aus der Bauchhöhle. Nach der ersten Operation, kann die Behandlung auch zu Hause durchgeführt werden.

„Durch die angebotenen Dienste in Riverside und anderen Initiativen haben wir dazu beigetragen Harris Gesundheit umzusetzen, im Laufe der Jahre, nun auftauchende Dialyse-Behandlungen sind die Hälfte von dem, was Sie verwendet werden, um bei Harris Gesundheit LBJ, von 300 im Jahr 2018 bis jetzt etwa 150 im Monat. Wir beginnen zu sehen, die Früchte dieser Anstrengungen“, sagte Foringer, wer ist der co-Autor der Studie.

Forscher der Texas Notaufnahme Daten auswerten Erwachsenen Besuche in 2017 mit einem ein-Tages-Aufenthalt oder weniger.

„Die Daten nicht selbst erfassen, wurden diejenigen, die sofort zugelassen auf die Intensivstation, oder diejenigen, die waren, drehte sich Weg,“ sagte Henry Wang, MD -, Notfall-Medizin-professor an McGovern Medical School und senior-Autor des Papiers. „Aufgrund dieser Einschränkungen, werden diese Daten wirklich nur fängt die Spitze des Eisbergs. Diese Studie unterstreicht den Spagat Notaufnahme müssen die ärzte mit Krankenhaus-Ressourcen, aufgrund von Problemen mit der Gesundheitsversorgung, die weit über die Notaufnahme.“

Für den Westen, das Problem war die persönliche.