Neue Studie links fetale Exposition zu Nikotin und sudden infant death Syndrom
Die fetale Exposition gegenüber Tabakrauch im Mutterleib ist im Zusammenhang mit dem plötzlichen Kindstod (SIDS) und die Herzrhythmusstörungen beim Neugeborenen. In einer neuen Studie in Kaninchen, die Ermittler liefern die erste Beweise dafür, dass die fetale Exposition gegenüber Nikotin, um langfristige Veränderungen der kardialen Natrium-Strom. Diese Veränderungen beeinträchtigen die Anpassung der kardialen Natrium-Strom sympathischen Ton und verhindern, dass das Erwachen aus dem Schlaf-Apnoe, was zu Herzrhythmusstörungen, die möglicherweise beteiligt an SIDS. Sie berichten über Ihre Ergebnisse in HeartRhythm, Amtsblatt der Heart Rhythm Society und der Kardialen Elektrophysiologie Society, veröffentlicht von Elsevier.
SIDS oder plötzlichen Kindstod ist die häufigste Todesursache im ersten Lebensjahr. In utero Exposition gegenüber Tabakrauch weiterhin den höchsten Risikofaktor in 85 Prozent der Fälle. Daher scheint es logisch zu verschreiben Nikotin-Ersatz-Therapien (NRTs), um schwangere Frauen, die wollen aufhören zu Rauchen. Tabakrauch enthält über 3000 giftige Substanzen identifiziert, so weit, aber aus all den toxischen verbindungen im Rauch, nur Nikotin ist assoziiert mit Herzrhythmusstörungen beim Neugeborenen.
„Ärzte verschreiben oft NRTs zu den schwangeren Frauen, die wollen aufhören zu Rauchen, um eine Verringerung der Zahl der Krippe Todesfälle“, erklärte Studienleiter Robert Dumaine, PhD, Abteilung für Pharmakologie und Physiologie, Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften der Universität Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Kanada. „Jedoch, zeigen unsere Daten, dass Nikotin allein ist ausreichend, um verändern die elektrischen Ströme im Herzen und erzeugen Herzrhythmusstörungen führt zu plötzlichen Kindstod.“
In der Gebärmutter, der Fötus kann nicht atmen auf Ihre eigenen, und Ihr Herz reagiert auf eine Reduktion von Sauerstoff durch eine Verlangsamung der Schwebung rate und seinen Stoffwechsel, um Energie zu sparen. Diese fetale Anpassung ist bekannt als „diver reflex.“ Auf der anderen Seite, wenn ein Säugling erstickt im Schlaf, das Gehirn erkennt die Reduktion von Sauerstoff in das Blut und löst die Sekretion von adrenalin (Epinephrin) zur Beschleunigung des Herzrhythmus. Einmal Herz-Rhythmus beschleunigt, teilweise aufgrund der erhöhten Erregbarkeit (Natrium-Strom) in das Herz, das baby aufwacht. Diese „Reanimation “ reflex“ zu sein scheint, fehlt in der Babys mit SIDS. Stattdessen, diejenigen Kleinkinder zeigen eine Verlangsamung der Herzfrequenz bei Ausschluss von Sauerstoff, als wenn Ihre postnatalen kardialen Entwicklung hatte sich verzögert, und noch in einer fötalen Zustand.
„Die Bedeutung dieser Studie ist, dass für die erste Zeit bieten wir direkte Beweise, dass in utero Exposition gegenüber Nikotin hat, postnatale Effekte auf die Entwicklung des Herzens und seine Reaktion auf adrenalin und kann eine Grundlage zu erklären, warum manche Babys nicht aufwachen, während der Schlaf-Apnoe“, kommentierte Dr. Dumaine. „Deshalb könnte es sich lohnen, zu überdenken, die die klinische Praxis der Verschreibung der Nikotin-Pflaster und anderen NRTs zu den schwangeren Frauen.“
Die Ermittler gemessen die Auswirkungen von Nikotin auf die Reaktion des Herz-natriumstrom (INa) auf adrenerge stimulation in isolierten kardiomyozyten und Kaninchen. Sie paarten sich Neuseeland weibliche Kaninchen und nach 14 Tagen der Schwangerschaft, implantierte Sie subkutan mit zwei osmotischen Pumpen, die jeweils mit 2 ml Nikotin-Lösung. Die Kontrollgruppe wurde ausgesetzt Kochsalzlösung anstelle von Nikotin. Serum-Konzentration von kotinin (Nikotin-Metabolit) gemessen wurde alle zwei Tage.
Ergebnisse zeigten, dass isoproterenol, einem analogen von Epinephrin (Adrenalin) und einen beta-adrenergen Agonisten, erhöht INa von 50 Prozent bei den Neugeborenen Kaninchen in der Kontrollgruppe, aber hatte keine Wirkung bei Neugeborenen Kaninchen, die ausgesetzt wurden, die Nikotin in der Gebärmutter. Exposition von Kaninchen Föten nach Nikotin, während noch in der Gebärmutter, reduziert die Reaktion Ihres Herzens auf adrenalin nach der Geburt. Genauer gesagt, Sie beobachtet, dass die kardialen elektrischen Strom getragen von Natrium und verantwortlich für die Erregbarkeit der im Herzen nicht zu reagieren adrenalin. Daher, Nikotin beeinträchtigt die Beschleunigung der Herzfrequenz, wenn adrenalin freigesetzt wird auf das auftreten von Schlafapnoe, das ist ein möglicher Mechanismus, was zu SIDS.
