Studie stellt fest, dass HIV-Patienten mit Krebs profitieren von Immuntherapie
Die Immuntherapie, die revolutioniert die Behandlung von Krebs zu bieten scheint ähnliche Leistung, um den Krebs-Patienten, die mit HIV Leben, sagen Forscher an der Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center.
Ihre Studie, veröffentlicht in JAMA Oncology, konzentrierte sich auf, ob eine relativ neue Klasse von Medikamenten, den sogenannten checkpoint-Inhibitoren, die sowohl sicher und wirksam bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, die auch mit HIV Leben. Weil der checkpoint-Inhibitoren manipulieren das Immunsystem, die Sorge hat, dass diese Therapien möglicherweise unerwünschten Nebenwirkungen, wie virus-Reaktivierung bei Patienten mit HIV-Infektion.
Die Ermittler suchten die medizinische Literatur zu finden 73 HIV-Patienten, deren Krebs behandelt worden waren, mit checkpoint-Inhibitoren. Nur ein Bruchteil der Patienten kam aus einer klinischen Studie; der rest waren meist Fallberichte und Fallserien von Onkologen, die sich dafür entschieden, Ihre Behandlung von Patienten mit Krebs-und HIV-Infektion mit den neuen Krebs-Medikamenten.
„Krebs-Patienten, die mit HIV und Ihren Onkologen gefunden haben, sich in einem echten Rätsel“, sagt die Studie führen Ermittler, Chul Kim, MD, MPH, assistant professor an der Georgetown Lombardi, und ein behandelnder Arzt am MedStar Georgetown University Hospital und MedStar Washington Hospital Center. „Wegen Ihrer HIV-Infektion haben, sind Sie ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken, als Menschen, die nicht infiziert sind. In der Tat, der Krebs hat sich zu einer der führenden Todesursachen bei Patienten mit HIV. Aber herkömmliche Chemotherapien Umgekehrt kann HIV-Unterdrückung, und oben auf, dass, diese Patienten sind weitgehend ausgeschlossen von klinischen Studien, die testen der nächsten generation von Krebs-Behandlungen.
„Wir hoffen, dass unsere Suche führt zu einer erhöhten studieren Sie mit checkpoint-Inhibitoren bei Patienten mit HIV und Krebs,“ sagt Kim. Er fügt hinzu, dass die checkpoint-Inhibitoren könnte nicht nur zu halten, den Krebs in Schach. „Es gibt Signale in diese Analysen und andere Studien legen nahe, dass diese neuen Krebs-Medikamenten kann die Wiederherstellung einer Immunantwort gegen HIV-Patienten, deren Immunsystem ist erschöpft von seiner langen Kampf gegen HIV.“
Checkpoint-Inhibitoren, Arbeit durch die Beseitigung der „Bremsen“, dass der Krebs setzt auf eine Natürliche Immunantwort gegen Tumoren. Antiretrovirale Medikamente sind Ziel-und block verschiedenen Stadien des virus-Lebenszyklus verhindern, dass es zu replizieren.
Kim und sein co-Autor, Michael Koch, MD, eine innere Medizin resident an der MedStar Georgetown University Hospital, ausdrücklich festgestellt, dass checkpoint-Inhibitoren angeboten ähnlichen objektiven response-raten bei der Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs Krebs (30 Prozent) und Melanom (27 Prozent) als in nicht-infizierten Krebspatienten. Darüber hinaus werden die inhibitor-angeboten profitieren, die in der Behandlung von Kaposi-Sarkom, ein Krebs eng mit der HIV-Infektion, für die es nicht viele effektive Behandlungsmöglichkeiten. Die Objektive Antwort in dieser Patientenpopulation wurde bei 67 Prozent.
Darüber hinaus werden HIV-Patienten nicht vermehrt Nebenwirkungen auf, im Vergleich zu der norm, und HIV blieb unauffindbar in 93 Prozent der Patienten (26 von 28) bekannt, nicht nachweisbare Viruslast vor der Behandlung.
„Und wir haben etwas gefunden, das ist wirklich faszinierend,“ Kim Hinzugefügt. „In sechs Patienten hatten einen nachweisbaren Last von HIV im Blut vor der Behandlung waren fünf, eine Verminderung der Viruslast nach der Behandlung. Es könnte sein, dass der checkpoint-Inhibitoren helfen, um zu unterdrücken HIV, obwohl dieses Ergebnis muss überprüft werden, in zukünftigen Studien.“