Tiefes Misstrauen untergräbt die Bemühungen zur Bekämpfung von Ebola im Kongo

Bis zu seinem letzten Atemzug, Salomon Nduhi Kambale Bestand darauf, er hatte vergiftet worden von jemandem und das war der Grund, er war Erbrechen von Blut. Der 30-jährige Mann würde nicht geben, die Gemeinde-Gesundheit-teams seine Telefonnummer, und als Sie ihn fanden, hing er sich auf Sie.

– Gesundheit-Arbeiter waren verzweifelt, ihn zu überreden, zur Impfung für Ebola, nachdem ein Freund krank mit dem tödlichen und hoch ansteckenden Krankheit.

Aber innerhalb weniger Tage, Nduhi tot war. Seine Witwe und Ihre vier kleinen Kinder waren angesichts seiner positiven Ebola-test-Ergebnis und eine abschreckende Warnung von einem team von Fachkräften: „Wenn Sie nicht akzeptieren, Impfung, können Sie sich vorbereiten, um zu sterben.“

Tiefes Misstrauen—zusammen mit politischer Instabilität und tödliche Gewalt—hat ernsthaft untergraben die Bemühungen von Gesundheitsbehörden in Kongo zur Eindämmung des Ausbruchs durch die Verfolgung und impfen diejenigen, die möglicherweise in Kontakt mit infizierten Menschen.

Gesundheit Experten sind sich einig das experimentelle Ebola-Impfstoff gerettet hat Scharen im Kongo. Aber nach fast einem Jahr und einige 171,000 Dosen gegeben werden, die Epidemie zeigt einige Anzeichen von nachlassenden. Das virus getötet hat mehr als 1.700 Mitarbeiter und ist jetzt angekommen, in die größte Stadt der region, Goma. Die Welt-Gesundheits-Organisation in der vergangenen Woche erklärt, der Ausbruch eine Globale Gesundheit Notfall.

Während der 2014-16 Ebola-Epidemie in Westafrika, die mehr als 11,300 Toten, die Gesundheit der Arbeitnehmer nur träumen konnten ein Impfstoff mit 97,5 Prozent Wirksamkeit rate zu erhöhen, die Chancen des überlebens auch in den bereits infizierten.

„Wir haben es jetzt, und es ist nicht das Wunder, wie wir es wollten“, sagte Dr. Joanne Liu, Präsident von Ärzte Ohne Grenzen. „Die Tatsache, dass wir bereits so viel Impfstoff, und die Epidemie ist noch nicht vorbei, das zeigt uns, dass die Ermittlung von Kontaktpersonen ist nicht groß.“

WER sagt, dass so viele wie 90 Prozent der Wahlberechtigten für die Impfung angenommen haben, aber diese Zahl enthält nur diejenigen, die gab Kontakt Tracer genug Informationen enthalten sein, die auf einer Liste. Die Erfolgsquote ausschließt wer misstraut, die Gesundheit der Arbeitnehmer und flohen, oder jene, die nicht gefunden werden konnte in den ersten Platz.

Die Gesundheit der Arbeitnehmer gewesen, die mit dem, was ist bekannt als eine ring-Impfung-Strategie: Der Impfstoff ist zunächst für diejenigen, die waren in engem Kontakt mit einer Kranken person. Dann eine zweite, so genannte ring wird erstellt, indem die Impfung diejenigen, die in Kontakt mit den Menschen.

Wegen der Schwierigkeiten bei der Herstellung, die Strategie zu arbeiten, einige Leute nicht impfen lassen, bis Sie hatte bereits mit dem virus infiziert wurden, und Sie entwickelten Ebola sowieso. Dass erhöhte Zweifel an dem Impfstoff in Gemeinden, in denen die öffentliche Gesundheit-Kampagnen geführt, die von Außenstehenden bereits mit Mißtrauen und Feindseligkeit.

„Die Gerüchte waren, wenn Sie geimpft würden Sie sterben“, sagte Liboke Kakule Muhingi, ein 43-jähriger Landwirt in Mangina, wo die Epidemie begann im letzten August.

Seine Mutter war unter den ersten, um zu sterben. Dann, eins nach dem anderen, sechs seiner Schwestern, die betreut hatte, für Ihre kranke Mutter getötet wurden, die durch Ebola. Kakule akzeptiert den Impfstoff und vergewisserte sich, dass seine Frau und acht Kinder bekam es auch.

„Wenn ich das nicht hätte, wären wir alle tot sein“, sagte er.

In einigen Fällen, Gesundheits-teams, die nicht in der Lage gewesen zu erreichen, bestimmte Bereiche wegen der Gewalt oder rebel Aktivität. Anfang dieses Monats, der Leiter des kongolesischen Gesundheitsministeriums Antwort Anstrengungen in Beni war an einem Punkt nicht zurück, von einem Feld besuchen, während das Militär kämpften gegen ADF-Rebellen, die mit der islamischen Staat.

Mehr oft, wenn, Kontaktlisten haben auseinander gefallen, einfach weil die Menschen haben bewusst vermieden, die Gesundheit der Arbeitnehmer oder nicht verstehen, sollten Sie nicht Reisen, nachdem Sie ausgesetzt. Ein Pfarrer, wurde der erste bestätigte Fall in Goma hatte offenbar legte falsche Namen an Gesundheits-checkpoints eine Erkennung zu vermeiden. Er war krank in der Stadt Butembo und nahm dann einen bus, während krank.

Die WHO und das kongolesische Gesundheitsministerium haben nun die Taktik umgestellt und bieten die Impfung für jeden, der es will.

Mit Ebola Ankunft in Goma, einer Stadt mit mehr als 2 Millionen Menschen, einige Fragen sich, ob es genügend von der Impfung, wenn der Ausbruch andauert.

Der Impfstoff des Herstellers Merck, sagte, es hat 245,000 1-millileter Dosen auf der hand und könnte steigen bis 900.000 über die kommenden 18 Monate. Die Dosis im Kongo wurde auch reduziert auf 0,5 mL Verdoppelung der Versorgung.

„Ob oder ob nicht die verfügbaren Dosen sind ausreichend, um die Erfüllung der Anforderungen hängt von der Entwicklung des Ausbruchs, den Zugang zu den Gemeinschaften und den erfolgreichen ausbau der Produktion von zusätzlichen Dosen von Merck in den frühen 2020er Jahren,“ WER hat das gesagt.

Es gibt noch einen zweiten experimentellen Impfstoff, hergestellt von Johnson & Johnson, aber die Gesundheit der Beamten im Kongo gesagt haben, es wird nicht verwendet werden, weil es muss weiter testen und würde dazu führen, zu viel Verwirrung. Es erfordert zwei Dosen einen Monat auseinander.

Es ist unklar, wie lange der Merck-Impfstoff schützt Menschen. Wissenschaftler wissen, von frühen Studien, dass es dauert mindestens ein Jahr, aber die Epidemie ist an die Grenze. Die einzige Studie, zu berichten, mehr Impfstoff Haltbarkeit verfolgt nur eine kleine Anzahl von gesunden Freiwilligen in Genf für zwei Jahre.

Die neue Strategie des Gebens Aufnahmen wer will Ihnen gehört die Einrichtung „pop-up“ – Seiten in den Vierteln am stärksten betroffen. Letzte Woche eine Impfung team geleitet, um die Gegend, in Beni, wo Nduhi Frau hatte blieb, nachdem er gestorben ist.

Außerhalb des Schlamm-backstein-Haus, wo seine Kinder noch lebten, ein pickup-truck voller Plastik Tischen und Stühlen vorbei gezogen. Schnell ein Zelt aufgebaut war, und die Impfung teams zog eine Schutzbrille und gelbe op-Kittel. Nachbarschaft Kinder kletterten die Bäume zu beobachten.

Baraka Kathembo Makasi, eine 22-jährige Motorrad-Taxifahrer, und seine Frau brachte zwei Kinder mit ihm.

„Zuerst habe ich abgelehnt“, sagte er, „aber ich begann zu sehen, Menschen sterben, und beschlossen zu gehen.“