Frauen, die miss Gebärmutterhalskrebs-screenings könnten gebeten werden, um Proben zu Hause

Frauen, die reagieren nicht auf Einladungen zur Teilnahme an Gebärmutterhalskrebs-screening geschickt werden könnten-kits und fragte Ihren eigenen vaginalen Proben zu Hause, so dass Proben können gesendet werden, zu einem Labor für die Prüfung, schlägt eine Studie, veröffentlicht im BMJheute.

Self-sampling-kits könnte auch gegeben werden, um Frauen in Ländern ohne formale screening-Programme, wie den Entwicklungsländern in Afrika und Süd-Amerika, sagen die Autoren.

Tests für hoch Risiko-HPV (hrHPV) – Infektion, ist das ersetzen der Zytologie als screening-test für Gebärmutterhalskrebs.

Frauen, die nicht selbst an Gebärmutterhalskrebs-screening-Termine werden oft eine Probe geben, wenn Sie gesendet werden ein self-sampling-kit.

Um zu testen, wie self-sampling beeinflusst die Genauigkeit des HPV-Tests und ob die Nutzung verbessert werden kann Gebärmutterhals-Krebs-Früherkennung bei Frauen, die nicht an screening-Programmen Forscher führten zwei systematische reviews von publizierten Studienergebnissen.

Die erste überprüfung im Lieferumfang enthalten 56 Studien die Beurteilung der Genauigkeit des HPV-Tests an Proben, die von der Frau selbst gegenüber denjenigen, die von einem Arzt.

Es wurde festgestellt, dass HPV-tests basiert auf einer Technik namens polymerase-Kettenreaktion (PCR) waren genau so gut bei der Erkennung des gebärmutterhalskrebses (CIN2 oder CIN3 ) in Proben von der Frau selbst, wie Sie in Proben von einem Arzt.

Allerdings HPV-tests basiert auf einem Prozess, der als signal-Amplifikation waren nicht ganz so gut auf self-Proben.

Beide Arten von HPV-tests kehrte eine etwas größere Anzahl von false-positives beim Einsatz von self-Proben eher als eine Probenahme durch einen Arzt, was bedeutet, dass ein paar mehr Frauen, die haben Ihre eigenen Proben werden würde gesagt, Sie haben einen positiven screening-test ohne Anwesenheit des zervikalen precancer.

Die zweite Analyse 25 Studien zum Vergleich der Auswirkungen bietet self-sampling-kits anstelle von screening-Termine unter den abgeschirmten Frauen, einschließlich derjenigen, die nicht besuchte bisherigen screening-Termine.

Frauen geschickt self-sampling-kits wurden gefunden, um mehr als zweimal so wahrscheinlich, um zu reagieren, indem Sie eine Probe zum testen, als Sie waren, zu reagieren auf eine Einladung oder Erinnerung, Brief mit der bitte, Sie zu besuchen, einen Termin mit einem Arzt, um eine Probe für die Prüfung getroffen.

Briefe mit der bitte Frauen zu verlangen, eine self-sampling-kit waren nicht sehr viel effektiver als die Einladungen mit nur 22% mehr Frauen anfordern und nutzen.

Wenn Frauen in Entwicklungsländern ohne formalen screening-Programme angeboten wurden, die self-sampling-kits in einem Heim besuchen, mehr als 80% nahmen das Angebot gerne an.

Die Autoren weisen darauf hin, dass es einen Mangel an detaillierten Daten über potenziell einflussreichen Faktoren in den Studien und dass diese überwunden werden könnte durch die Bündelung von individuellen Patientendaten aus den besten einzelnen Studien.

Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen auftreten, die noch nie screenings für Gebärmutterhalskrebs, oder nicht regelmäßig teilnehmen, in routine-screening.

Gebärmutterhalskrebs gekommen, in Ländern in Europa, Nordamerika, Australien und Neuseeland in Reaktion auf die Einführung von flächendeckenden screening-Programmen.

Jedoch, die Ausdehnung hat, nicht gelöscht wird, im gleichen Umfang in Gebieten wie Osteuropa, wo die Abdeckung gering ist oder die Qualität des screenings ist nicht so gut, und 85% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs auftreten, in weniger entwickelten Ländern, in denen es oft kein screening auf alle.

Es sollte angemerkt werden, dass in den letzten Jahren, die Inzidenz hat aufgehört zu verringern, und hat sogar begonnen, steigt in Ländern mit guter Zytologie-screening-Programmen. Diese Beobachtungen unterstützen die Einführung effektiver Strategien zur Prävention, wie die HPV-Impfung und HPV-screening, einschließlich der Probenahme selbst.

Nutzung von self-sampling für den HPV-Test kann die Reichweite zu erhöhen, deutlich, sagen die Autoren. „Die höchsten teilnahmequoten in unserem systematischen review wurden beobachtet in Studien, die im Lieferumfang enthalten Tür-zu-Tür-Einladung Szenarien durchgeführt, in Lateinamerika oder Afrika. Aber das direkte Angebot eines self-sampling kit von einer medizinischen Fachkraft kann auch eine wirksame Strategie zu erreichen, die non-Responder in Ländern mit etablierten screening-Programmen.“