Was die Gesundheit der Bevölkerung IT-Anbieter tun, um Unterstützung SDOH

Soziale Determinanten von Gesundheit bewährt haben und messbare Auswirkungen auf die gesundheitlichen Ergebnisse der Patienten-Populationen. Dies ist der Grund, warum die healthcare-Industrie sieht verstärkte Konzentration auf SDOH aus vielen Bereichen, einschließlich Zahler Organisationen, Gesundheitswesen und unabhängigen medizinischen Gruppen.

SDOH sind Faktoren, die Patienten-Ergebnisse außerhalb des Bereichs der traditionellen Medizin. Dazu gehören geographische Faktoren wie dem ein patient lebt, sozialen Faktoren wie zwischenmenschliche Beziehungen, kulturelle Faktoren wie religion und ökonomischen Faktoren, wie Einkommen.

Anders SDOH, und mehr fundamental für Patienten Gesundheit und Wohlbefinden sind wichtige Bedürfnisse wie Wasser, Nahrung, Obdach und Kleidung.

Value-based care auf dem Vormarsch

„Aus einer population health-management-Perspektive, Priorität Kohorten sind traditionell identifiziert basierend auf klinischen Faktoren,“ sagte Dr. Joseph Siemienczuk, chief medical officer bei Enli Gesundheit Intelligenz, eine Bevölkerung health-IT-Hersteller.

„Als Wert-basierte Erstattung erhöht sich die Prävalenz -, Gesundheits-Systeme sind geneigt, um besser zu verstehen, alle Patienten zugeschrieben, einschließlich Ihres sozialen Barrieren, die könnten die Auswirkungen auf die Gesundheit“, sagte er. „Den Fall zu übernehmen SDOH in die Gesundheit der Bevölkerung management wird eine Gleichung, die das downside-Risiko versus der Kosten von Gesundheits-Investitionen.“

Grundlegendes zu sozialen Barrieren für die Verbesserung der Gesundheit und operationalisieren diese Erkenntnisse in den klinischen workflow kann besser individualisieren die Behandlung eines Patienten Weg, und das führt zu besseren finanziellen und Bevölkerung auf die gesundheitlichen Ergebnisse, fügte er hinzu.

Umwelt-und soziale Faktoren können einen großen Einfluss auf die Gesundheit einer person, sagte Dr. Tanuj Gupta, senior director und Arzt executive bei Cerner.

„Wenn eine person sich keine sorgen darüber, wo Ihre nächste Mahlzeit herkommt, Sie haben vielleicht mehr Zeit und Energie, um den Fokus auf die Ernährung“, erklärte er. „Wenn eine person hat ein Auto und eine Krankenversicherung, können Sie wahrscheinlicher sein, zu einem Arzt regelmäßig sehen, um gute Gesundheit beizubehalten.“

Populationen, die keinen Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln, zuverlässiger Transport, Unterbringung oder die Krankenversicherung sind zu einem höheren Risiko für gesundheitliche Probleme. Mit den sozialen Determinanten von Gesundheit – die Bedingungen in den Orten, wo Menschen Leben, lernen, arbeiten und spielen, die Auswirkungen auf eine Breite Palette von gesundheitlichen Risiken und Auswirkungen – ist zu verhindern, dass Menschen krank werden, und die Optimierung der positiven Ergebnisse, wenn Sie krank sind.

Hierarchie der Bedürfnisse

Wenn es um die Gesundheit der Bevölkerung, es ist nicht genug, nur verstehen der medizinischen Probleme, die Einfluss auf das Patienten – das muß man den ganzen Menschen, der behauptet, LeRoy Jones, Gründer und CEO von GSI-Gesundheit, die Gesundheit der Bevölkerung IT-Hersteller.

„Menschen neigen dazu, zu rationalisieren, soziale Determinanten von Gesundheit erste in der Hierarchie der Bedürfnisse, also, wenn Leute sind besorgt darüber, wo Sie gehen zu schlafen, Sie denken nicht über die Einnahme der richtigen Medikamente oder gehen zu einem Termin,“ erklärte er. „Manchmal muss man zur Behandlung der meisten akuten Schmerzen der patient erlebt – auch wenn der Schmerz ist eine soziale Determinante – vor der Behandlung einer Erkrankung wirksam sein kann.“

„Durch diese nicht-klinische referral-resource-Plattform, care Manager sind in der Lage zu verstehen, Risiko-Populationen und verbinden Individuen zu Ressourcen der Gemeinschaft zur Lösung von gesellschaftlichen Schwachstellen.“

Dr. Tanuj Gupta, Cerner

Die medizinische Versorgung macht nur 10-20% der modifizierbaren Mitwirkende health outcomes, also die Bewältigung der restlichen 80%, d.h. der Verhaltens-und soziale Faktoren, die sich negativ Auswirkungen auf die Gesundheit, ist, wo Aktionen kann wirklich einen Unterschied machen, fügte er hinzu.

„Diese sozialen Determinanten sind echte Hindernisse für die Gesundheit, mit vielen Variablen, die abgestimmt werden können, um zu verbessern, nicht nur, wie Sie Auswirkung auf das individuelle Wohlbefinden, sondern wie Sie systematisch zur Verbesserung der Gesundheit der gesamten Bevölkerung“, erklärte er. „Dies gilt insbesondere für Behinderte Menschen, die kostspielig zu verwalten.“

Denn diese Faktoren sind ein so großer Teil des Lebens von diesen herausgefordert, Populationen, Organisationen im Gesundheitswesen nicht wirksam behandeln, ohne Behandlung von sozialen Determinanten in einer realen Möglichkeit neben der medizinischen Behandlung, sagte er.

Zu können um Reale Probleme, die zu untergraben, die Qualität der medizinischen Versorgung und eindeutig einen Einfluss auf die Gesundheit der Bevölkerung ist der Grund, warum diese neue ära der sozialen Determinanten von Gesundheit so spannend ist, sagte er.

Welche Anbieter‘ Systeme mit SDOH

Es ist klar, soziale Determinanten sind entscheidend für die Zukunft der effektive population health management. Also, was sind die Gesundheit der Bevölkerung IT-Anbieter heute tun, um sicherzustellen, dass Ihre Technologien integrieren und bereitstellen SDOH Daten?

„Cerner entwickelt hat, die screening-tools für die Anbieter zu sammeln, soziale Determinanten der Gesundheit-Daten,“ sagte Gupta von Cerner. “Screening-tools können selbst verabreicht werden, in einem portal oder über eine klinische oder nicht-klinische Mitarbeiter in der EHR. Die Kliniker verwenden können, die Werkzeuge und Daten, die Sie sammeln, um besser mit dem Patienten zu kommunizieren und zu arbeiten, um Probleme wie Ernährungsunsicherheit, Transport -, Wohnungs-und anderen sozialen Determinanten von Gesundheit.“

Die Cerner die Gesundheit der Bevölkerung-Plattform, HealtheIntent, ist in der Lage, zu sammeln und zu analysieren, Daten des Kunden, einschließlich der sozialen Determinanten von Gesundheit Informationen, um zu helfen Organisationen im Gesundheitswesen, wissen und voraussagen, was passieren wird, in Ihren Populationen und greifen die person, Maßnahmen zu ergreifen.

„Cerner auch aktiviert hat soziale Dienst directory services für die Integration mit unserer Plattform, um Möglichkeiten für die Gesundheitssysteme erweitern Ihre Optionen für Verweise auf soziale Dienstleister, Gupta erklärt. „Durch diese nicht-klinische referral-resource-Plattform, care Manager sind in der Lage zu verstehen, Risiko-Populationen und verbinden Individuen zu Ressourcen der Gemeinschaft zur Lösung von gesellschaftlichen Schwachstellen.“

Dies kann die Ressourcen und Angebote wie wohnen, Transport, finanzielle Unterstützung, Mahlzeiten und mehr. Care Manager sind in der Lage, Patienten zu verfolgen und sicherzustellen, dass Sie erhalten die Unterstützung, das wurde Ihnen zur Verfügung gestellt.

SDOH sind wichtig, um die Versorgung der Patienten

GSI Gesundheit glaubt, dass die Idee der Erweiterung der Betreuung um die Behandlung der ganzen person durch die Aktivierung von sozialen Determinanten, um eine vollständige Teil die Behandlung eines Patienten ist nicht nur Additiv, um die medizinische Versorgung, aber grundlegende, sagte Jones.

„Also, die Bekämpfung der sozialen Determinanten ist allgegenwärtig in allem, was wir tun–, wie wir zusammen zu bringen, medizinischen, Verhaltens-und soziale Dienstleister in der Gemeinschaft zusammenarbeiten als teams mit integrierter workflows, umfassen Verhaltens-und soziale Faktoren in der Pflege zu planen, zu sammeln und zu berichten über Daten und integrieren Sie Sie und teilen Sie Informationen über Organisationen hinweg“, sagte er.

„Als Wert-basierte Erstattung erhöht sich die Prävalenz -, Gesundheits-Systeme sind geneigt, um besser zu verstehen, alle Patienten zugeschrieben, einschließlich Ihres sozialen Barrieren, die könnten die Auswirkungen auf die Gesundheit.“

Dr. Joseph Siemienczuk, Enli Gesundheit Intelligenz

Die GSI-Gesundheits-Plattform ist so konzipiert, nicht nur für eine Organisation zu verwenden, aber zu bringen, community-basierte Organisationen, die soziale Determinanten auf einer gemeinsamen Plattform mit dem ärztlichen team zusammenarbeiten, mit Transparenz über das team.

„Unsere Technologie erweitert den herkömmlichen Rahmen der Koordinierung der Pflege, indem die Arten von Benutzern, die Adresse SDOH arbeiten Schulter an Schulter mit medizinischen Anbietern als vollwertige Pflege-team-Mitglieder, mit Werkzeugen, die geeignet sind für die Arbeit, die Sie tun und die Weitergabe von Informationen über das, was passiert, wenn der patient verlässt die medizinische Einrichtung,“ Jones sagte.

Die Plattform ermöglicht die kollaborative workflows über verschiedene Einstellungen, mit konfigurierbaren Programm-spezifische Aktionen zu fahren, care management konsequent im gesamten Unternehmen, so dass die soziale Determinante ausgeführten Arbeit ist transparent über das team und alle team-Mitglieder haben die up-to-the-minute Informationen, die Sie benötigen, um wirksam zu sein, fügte er hinzu.

„Unsere Pflege-management-Plattform bietet auch Einblick, wie Sie Ihre Pflege-management-Prozesse, Ihre Ergebnisse beeinflussen, so dass Sie wissen, welche Aktivitäten den größten Einfluss auf Ihre Bevölkerung,“ erklärte er. „Wir sehen darüber hinaus die traditionellen Datenquellen wie EHRs und Ansprüche analysieren und care-management-Aktivitäten, die Auswirkungen auf die Pflege, Kosten, Qualität und Auslastung.“

Die Integration und Analyse von Informationen über alle community-Partnern bietet Einblicke, wie Prozesse funktionieren und wie behavioral Gesundheit und soziale Determinanten, Auswirkungen einer Bevölkerung und der unteren Linie, so kann man verstehen, was bewegt die Nadel und Melodie ein, die Aktivitäten zu verbessern, die Ergebnisse, Jones sagte.

Strukturierte SDOH Daten erfassen

Auf der Patienten-Ebene, Enli Gesundheit ermöglicht strukturierte SDOH Datenerfassung durch seine CareManager-care-plan-dashboard, das eingebettet ist in die EHR zugänglich oder in einer web-Seite, sagte Siemienczuk.

„Enli nutzt die CPC SDOH Bewertung, und darüber hinaus die Möglichkeit, konfigurierbare mapping für PRAPARE und andere gemeinsame SDOH assessment-Typen“, erklärte er. „Das assessment-Logik weist einen Risiko-status, die aufgetaucht in der Pflege planen-Dashboards zur Entscheidungsfindung heran, und auch zum Antrieb von workflows in Enli die Koordination der Pflege-Anwendung, zentralen Arbeitsvorrat.“

Auf die Bevölkerung, die CareManager sozialen Determinanten Modul ermöglicht es dem Benutzer, um Risiko-Schichten auf spezifische SDOH Maßnahmen überfällig und Bewertungen. Kohorten können exportiert werden, um out-of-the-box oder individualisierbare workflow-Programme in den zentralen Arbeitsvorrat der Koordination der Pflege Anwendung. Integrierte reporting-Funktionen umfassen CPC und LOINC-code-push“, fügte er hinzu.

Mit der SDOH Daten

Jeder der Anbieter‘ pop-Gesundheit hat ähnliche Ergebnisse für die Nutzer unter Einbeziehung SDOH Daten. Benutzer sehen und verwenden eine Vielzahl von Daten.

„Wir haben Romanfigur die Gesundheit der Bevölkerung ES grundsätzlich Einbeziehung der sozialen Determinanten, die öffnung unserer Kontext zu berücksichtigen, für die Lieferung aller Sorgfalt, nicht nur die medizinische Versorgung“, sagte Jones der GSI Gesundheit. „Unsere Technologie kann Ihnen helfen, zu identifizieren und zu trennen sozial komplexen Populationen von medizinisch Komplex, und ermöglichen eine Orchestrierung der Pflege rund um vorgeschriebene Arbeitsabläufe, um alle Probleme, einschließlich der sozialen Determinanten von Gesundheit.“

„Menschen neigen dazu, zu rationalisieren, soziale Determinanten von Gesundheit erste in der Hierarchie der Bedürfnisse, also, wenn Leute sind besorgt darüber, wo Sie gehen zu schlafen, Sie denken nicht über die Einnahme der richtigen Medikamente oder gehen zu einem Termin.“

LeRoy Jones, GSI Gesundheit

Dadurch wird sichergestellt, dass jedes care team Mitglied verfügt, was Sie benötigen, um die Behandlung, die richtigen Leute zur richtigen Zeit mit den richtigen Maßnahmen, der Verbesserung, wie Sie liefern Versorgung dieser Bevölkerung herausgefordert, fügte er hinzu.

„Alle Benutzer unserer Technologie, einschließlich der sozialen Dienstleister, sind vollwertige Teamkollegen und dazu beitragen können, den Vorteil, Ihr know-how“, fuhr er Fort. „Jedes team-Mitglied sieht, was ist relevant für Sie, organisiert in einer Weise, die relevant ist, anstatt gezwungen in ein anderes Paradigma wie eine Krankenakte und zu Graben Sie sich durch die Noten, die Informationen zu finden, die Sie benötigen.“

Das gesamte care-team hat Transparenz in das, was getan wird von den einzelnen Organisationen zur Entschärfung dieser Probleme, und wie zu jeder erfolgreichen Strategie ist, sagte er. Die Technologie kann so konfiguriert werden, dass die spezifischen sozialen Faktoren, die wichtig sind, um eine Bevölkerung, damit kann man sich identifizieren das Recht, sozial komplexen Kohorten, die weitere Unterstützung brauchen, und registrieren Sie Sie in die Programme nach der Organisation Geschäftsmodell, sagte er.

„Zu helfen, verbessern Sie Ihre Modell der Pflege, die unsere Technologie umfasst die Berichterstellung und dashboards, die organisiert sind, um die sozialen Determinanten von Gesundheit, der Ihnen ermöglicht, zu erkennen, was soziale Probleme, Auswirkungen, Nutzung und Kosten die meisten über Ihre Partner und das system als ganzes,“ Jones erklärt.

„Wir bieten zum Beispiel ein Pflege-management-Ergebnisse-dashboard, die es dem Kunden ermöglicht, zu verstehen, Gehäuse, Sicherheit für Ihre Bevölkerung, Hervorhebung Themen wie die Prozent sind obdachlos, wie lange Sie schon obdachlos, und mehr.“

Als Ergebnis, werden Anbieter in der Lage, die Technologie nutzen, um zu evaluieren Prozesse und Ergebnisse, so können Sie tune Ihre Aktivitäten effektiver zu gestalten, fügte er hinzu. Durch die Optimierung der Arbeit, die Ergebnisse werden besser, er kämpfte.

Rechts in der workflow

Die Anbieter werden in der Lage sein zu sehen, soziale Determinanten von Gesundheit Daten für den einzelnen Patienten und der Bevölkerung direkt in den workflow, sagte Gupta von Cerner.

„Durch diese Daten, Provider werden unterstützt mit ein umfassenderes Bild von einer person die Allgemeine Gesundheit, einschließlich der externen Faktoren, die möglicherweise Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit, besser zu werden und gesund zu bleiben“, sagte er.

„Anbieter können dies nutzen, um maßgeschneiderte, wie Sie behandeln Pflege für jeden Patienten,“ fügte er hinzu. „Für Patienten, deren Bedingungen sind ähnlich wie auf Papier, der Anbieter kann die Nutzung der sozialen Determinanten von Gesundheit zu sehen, ob bestimmte Patienten benötigen zusätzliche Hilfe oder intervention zur Steigerung der compliance mit der Behandlung Pläne.“

Cerner ist SDOH-orientierte Technologie ist entworfen, um zu helfen Organisationen im Gesundheitswesen verwalten, Probleme rund um die Gesundheit, nicht nur Krankheit, Gupta sagte.

„Anbieter können jetzt Lesen Sie auch die Patienten eine Vielzahl von sozialen Dienstleistern durch das HealtheIntent Plattform, um zu helfen, Patienten zu Ihren medizinischen und sozialen Determinanten Bedürfnisse angesprochen“, sagte er.

Auf der Patienten-Ebene, überfällig SDOH Einschätzungen und Bereiche mit hohem Risiko sind aufgetaucht zu Anbietern durch die CareManager care plan dashboard, sagte Siemienczuk von Enli Gesundheit Intelligenz.

„Die Sicherstellung der Aktualität der Bewertungen ist eine Maßnahme, die von einigen kommerziellen und staatlichen Ersatz-Programme“, erklärte er. „Die Darstellung von Informationen auf sozialen Risiken ermöglichen können, Mitarbeiter und Anbieter, um die Adresse Priorität benötigt, während der patient Begegnung.“

Auf die Bevölkerung, die CareManager sozialen Determinanten Modul ermöglicht die Filterung auf Risiko und Bewertung status. SDOH Faktoren können in Kombination mit klinischen Risikofaktoren, die zu besseren Ziel-und individualisierte Interventionen. Identifiziert Priorität Kohorten können automatisch exportiert zu einem zentralen Arbeitsvorrat der Koordination der Pflege-workflow, koordiniert Aufgaben und Maßnahmen zwischen den Mitgliedern der Kerngruppe und erweiterte care-team.

Die Ergebnisse der mit elektronischen Daten SDOH

Anbieter, die Gesundheit der Bevölkerung, die ES enthält, SDOH Daten wirkt sich direkt auf die Patientenversorgung. Mit SDOH Daten in einem elektronischen format ist sinnvoll, um Pflegekräfte.

Viele weitere, zukunftsorientierte Organisationen im Gesundheitswesen versuchen, erhöhen Ihre Beschäftigung mit den sozialen Einflüssen im geografischen Gebiet Sie kann in Erster Linie betreiben. Für Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, das bedeutet, dass mehr Menschen mit unterschiedlichen Kompetenzen.

„Die Anbieter sind mit den sozialen Determinanten von Gesundheit Daten zu führen über Initiativen zur öffentlichen Gesundheit, dass Sie noch nicht traditionell,“ sagte Gupta von Cerner. „Einige Organisationen im Gesundheitswesen sind die Erweiterung der Pflege-team, um umfassen nicht nur den Arzt, sondern auch care Manager, Sozialarbeiter, Familie und auch rechtlich-medizinische Hilfsmittel, die die Arbeit am Auftrag des Patienten, die Hilfe brauchen.“

SDOH Daten fügt Pragmatismus zu einem Patienten persönliche Betreuung-Signalweg durch die Einbeziehung der nicht-medizinischen Faktoren, die Auswirkungen auf die gesundheitlichen Ergebnisse, sagte Siemienczuk von Enli Gesundheit Intelligenz. Informationen auf der lokalen food bank und der Abtretung der einst Sachbearbeiterin unterstützen Sie mit Gehäuse Platzierung sind Beispiele von möglichen Verwendungen, fügte er hinzu.

Die whole-person care-Ansatzes

Ein whole-person care-Ansatzes nutzt und SDOH Daten in elektronischer Form hilft care-teams bei der Erkennung nicht-medizinischen Probleme, die Auswirkungen auf die Patienten und die Arbeit an diesen Problemen, neben der medizinischen Betreuung, so dass der patient erhält, mehr umfassende Betreuung.

„Unsere Plattform ermöglicht es care-teams Probleme identifizieren und implementieren-client konfiguriert, standardisierte Interventionen, verbindet Patienten, um die richtige Art von Sorgfalt,“ sagte Jones der GSI Gesundheit. „Dies ermöglicht den Anbietern eine Funktion an der Spitze der Lizenzen, der Beseitigung von überschneidungen und die Sicherstellung, dass jedes Mitglied des integrierten Teams tut, was Sie gelernt haben.“

Verordnenden Programme, Arbeitsabläufe und Richtlinien stellen sicher, dass jeder arbeitet zusammen, anstatt die Umsetzung divergierender Protokolle in Ihren silos, fügte er hinzu.

„Der trick ist, wie um herauszufinden, ob diese Bemühungen erfolgreich waren“, erklärte er. “Sie können nicht beheben, was Sie nicht Messen können, und Sie können nicht Messen, wenn Sie nicht erfassen kann Daten in einer konsistenten Art und Weise. Einer der Werte, die unsere Technologie bietet, ist die Fähigkeit zur Standardisierung der Darstellung dieser SDOH Faktoren durch konsequente Bewertungen und Daten-Elemente.“

Dies ermöglicht eine neue generation der Analytik, die einem dabei hilft zu verstehen, die Auswirkungen sozialer Determinanten auf eine gesamte population, so dass man proaktiv anzugehen SDOH, sagte er.

Wie soziale Themen Auswirkungen, Kosten und Ergebnisse

„Zum Beispiel, der Pflege-Compass-Netz in New York nutzen wir unsere Technologie zum erfassen der sozialen Determinanten von Gesundheit Informationen und teilt Sie mit einem anderen system anpassen, Risiko-scores,“ Jones hingewiesen. “Indem er sich die Probleme der sozial komplexen Populationen, können Sie einen Drilldown zu, wie diese sozialen Themen Auswirkungen, Kosten und Ergebnisse, anstatt der Analyse der Probleme als Teil einer breiteren Bevölkerung. Diese Fähigkeit ist von grundlegender Bedeutung für die Verbesserung der Umstände mehr herausgefordert Bevölkerung.“

GSI-Gesundheit-Kunden sind Ergebnisse erreichen, die durch die Inangriffnahme sozialer Determinanten: Während jede Organisation Maßnahmen, die den Erfolg anders, die Technologie hat die Befugnis Kunden, effizienter zu arbeiten und effektiv zu senken, Wiederaufnahmen und die Gesamtkosten der Versorgung, reduzieren Notaufnahme Nutzung als der erste Punkt der Eintrag, den ausbau der primären Gesundheitsversorgung, Verbesserung der verbindungen zu den Dienstleistungen, die soziale Determinanten, und zur Verbesserung der pegeüberleitung für mehr gefährdeten Bevölkerungsgruppen, Jones sagte.

„Ein Beispiel für den Erfolg dieses Ansatzes ist wie Weg nach Hause, ein Pflege-Übergangs-Programm von Koordinierten Verhaltens-Betreuung in New York, erfolgreich gewechselt Patienten Funktion in der Gemeinschaft durch ein Programm mit Schwerpunkt auf Patienten-support-Systeme und community-Beziehungen während der kritischen Zeit nach der Entlassung“, sagte er. „Ein zentrales Ergebnis ist, dass 94% der Teilnehmer waren aus dem Krankenhaus während der ersten 30 Tage zurück in die Gemeinschaft, verglichen mit 87% psychiatrische Hospitalisierung Rückübernahme rate in den gleichen 30 Tage.“

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